Опубликовано 2019-03-01
Как проявляется бронхиальная астма
Астма — это патологическая острая реакция дыхательных путей на раздражители сопровождается их сужением или обструкцией, которая перекрывает поступление воздуха. Бронхоспазм имеет несколько проявлений:
- чувство стеснения в груди;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель;
- сиплые звуки в грудной клетке.
Астматики испытывают трудности с длительным форсированным выдохом, появляются хрипы. Симптомы болезни ухудшаются ночью, когда наступает «царство вагуса», управляющего внутренними органами, дыханием и сердцебиением. Фактически то, как проявляется бронхиальная астма — это признак дезадаптации нервной системы.
Влияние на организм
Болезнь затрагивает все дыхательные пути, начиная с трахеи, бронхов, бронхиолов и альвеол — крошечных мешочков, в которых происходит обмен кислорода воздуха на углекислый газ в крови. Дыхательные пути окружены гладкомышечной мускулатурой, выстланы слизистыми оболочками. Слизь предназначена для удаления бактерий, загрязнений и инородных веществ из легких.
Существуют две причины возникновение бронхоспазма:
- Дыхательные пути сужаются из-за сокращения мускулатуры.
- Воспаление увеличивает выработку густой слизи, которую бронхи пытаются изгнать.
Мышечный спазм и воспалительный процесс реагируют на различные препараты, что указывает на сложность лечения астмы.
Бронхиальную астму классифицируют в зависимости от фактора, вызывающего реактивность дыхательных путей:
- Вирусная или реакция на респираторные инфекции.
- Ингаляционные раздражители (сигаретный дым, запахи, химикаты).
- Вдыхаемые аллергены (пыль, пыльца, плесень, белковые частицы из шерсти животных).
- Холодный воздух.
- Физические нагрузки.
- Употребление веществ (аспирин, сульфит, продукты).
Факторы включают пусковой механизм развития астматического приступа даже при кратковременном воздействии.
Настоящее «лицо астмы»
Обструкция дыхательных путей снижает скорость движения воздуха. Человек ощущает сжатость в груди и одышку ил диспноэ. Непроходимость воздуха и воспаление провоцируют кашель. Потому каждый астматик должен иметь под рукой пикфлоуметр, чтобы оценить легочную функцию по объему выдыхаемого воздуха. С помощью аналогичного инструмента врачи корректируют лечение и выявляют стадию болезни.
Скопление слизи стимулирует кашель, который еще больше раздражает дыхательные пути. Случается, что врачи путают проявления астмы с бронхитом, связанным с воспалением. Астматики более склонны к инфекционным поражениям бронхов.
Суженные дыхательные пути шумят, пропуская воздух на скорости:
- перемещение воздушного потока вызывает хрипы;
- вибрация выработанной слизи — крепитацию или дребезжащие звуки.
Полная непроходимость дыхательных путей вызывает всасывание воздуха из альвеол. Именно потому легкие частично кажутся более плотными, на рентгене различаются тени, которые называются ателектазами. Случается, что данное дребезжание и находки при рентгене истолковываются неверно, и врач начинает лечить пневмонию. Ошибочные диагнозы приводят к назначению антибиотиков, которые оказываются малоэффективными против астмы и большинства вирусных инфекций, провоцирующих приступы.
Проявления и разновидности астмы
Астма многолика. Признаки бывают легкими, напоминающими непродуктивный кашель, и тяжелыми, доходящими до полной обструкции дыхания. Даже тяжелые случаи являются полностью обратимыми — симптомы проходят как спонтанно, так и в результате приема препаратов. Функция легких при этом восстанавливаются.
Шаблоны развития и течения болезни отличаются. Интермиттирующая астма — это кратковременные эпизоды ухудшений различной степени тяжести. Между ними наблюдаются длительные бессимптомные периоды. Приступы часто провоцируются простудами, что характерно для маленьких детей, болеющих инфекциями дыхательных путей плоть до школьного возраста. Симптомы у взрослых проявляются на фоне физической активности, вдыхания холодного воздуха, автомобильных выхлопов и пыли.
Сезонная астма связана с аллергенами: цветением растений и тополиным пухом или спорами плесени. Специальные кожные пробы способны определить гиперчувствительность организма к конкретному веществу, чтобы сложить картину заболевания и предложить конкретные меры.
Ежедневные и часто повторяющиеся симптомы характерны для хронической или персистирующей астмы. Для нее характерно отсутствие долгих периодов затишья. Пациенты испытывают постоянную тяжесть в груди, дышат неспокойно, кашляют и реагируют на любые внешние факторы (запахи, частицы). Приступы могут начинаться под воздействием физической нагрузки, сезонных триггеров и рядовой простуды.
Каждая форма заболевания отличается степенью тяжести проявлений.
Другие формы астмы
Профессиональная астма проявляется только на рабочем месте, где человек подвергается влиянию газов, клея, зерен, пыли. Начинается кашель, одышка, тяжесть в груди, но за пределами действия раздражителей симптомы проходят. Фармацевты, пекари, строители имеют высокий риск астматических проявлений, тяжесть которых ставит под угрозу профессиональную пригодность.
Астма, вызванная физической нагрузкой, протекает с кашлем, свистящим дыханием, утомляемостью и одышкой. Обычно во время бега или тренировки человек вдыхает прохладный и сухой воздух через рот. Дыхательные пути чувствительны к изменениям температуры, потому мышцы сокращаются. Зачастую приступы происходят из-за того, что люди пренебрегают разминкой.
Кашлевый вариант — это длительное проявление одного симптома более 8 недель. Сухой и непродуктивный кашель без одышки и тяжести в груди сбивает с толку больного и врачей. Состояние ухудшается после вдыхания пыли, парфюмерии. Зачастую используется спирометрия и рентген, чтобы диагностировать болезнь.
Ночная астма — это резкие приступы удушья, стеснения в груди и кашля. Способствовать ухудшению могут аллергены, хронический гайморит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В помещениях с кондиционерами ночные бронхоспазмы происходят чаще.
Проявления детской астмы
Надсадный сухой кашель особенно различим ночью. Во время бега и игр у детей появляется одышка. Выдыхание воздуха сопровождается «музыкальными» звуками. Астма зачастую развивается в младенчестве и больше связана с инфекциями. Многие дети перерастают болезнь по мере взросления. Если приступы происходят крайне редко, есть большая вероятность спонтанного выздоровления во взрослой жизни.
Иногда характер астмы меняется с годами. У маленького ребенка приступы изначально связаны с простудами и бронхитами, а по мере взросления их частота снижается. Но приходит чувствительность к аллергенам. Если сухой кашель и одышка продолжаются и во взрослом возрасте, возвращаются после периода ремиссии, то стоит искать провоцирующие внешние факторы.
Автор публикации: Инна Кайлин