Бронхиальная астма – патология дыхательных путей воспалительного генеза. Основной патогенетический механизм – бронхиальная обструкция, возникающая спонтанно и систематически. Сужение просветов бронхиального дерева связывают с сенсибилизирующими механизмами и аллергическими реакциями, происходящими в организме.
Причины
Ключевые симптомы патологии возникают после контакта со специфическим триггером. Факторы, которые вызывают очередной приступ, могут быть внешнего происхождения (пыльца растений, бытовые аллергены, медикаменты, пищевые добавки) или же внутренний дисбаланс (на фоне стресса, физических нагрузок, после ОРВИ, острых инфекционных заболеваний).
Некоторые привычные продукты у отдельной категории людей могут вызывать астматический приступ. Чаще всего, это приправы, пряности, клубника, цитрусовые, бананы, мед, орешки, экзотические деликатесы.
Существует ряд состояний, которые усугубляют состояние пациента: ожирение, синдром апноэ во сне, кислотный рефлюкс, частые депрессии, гаймориты и другие недуги воспалительного характера. Зачастую роль триггера могут исполнять внезапное изменение ритма дыхания, базированное на эмоциональном фоне – плач, смех, стоны, крик, паника.
Симптомы
На начальных стадиях заболевания приступы возникают относительно редко и довольно просто купируются. Со временем частота приступов возрастает, а бороться с обструкцией гораздо сложнее.
К ранним признакам заболевания относят такие проявления, как одышка и удушье (в ночное время, в спокойствии или после физических нагрузок), сухой кашель, надсадного характера (часто вспышка происходит в пыльных помещениях), свистящие хрипы. Все больные жалуются на затруднение во время вдоха. Ситуация усугубляется за счет того, что во время приступа пациент теряет способность полноценно выдохнуть воздух.
Эта особенность вынуждает пациентов принимать специфическую позу: пациент сидит, ноги опущены, руками держась за опору.
Виды
Классификация (виды, формы) бронхиальной астмы довольно обширная. В зависимости от причин, которые провоцируют развитие заболевания, выделяют: экзогенную (факторы из внешней среды), эндогенную астму (внутренние неполадки организма), смешанного типа.
По степени тяжести различают четыре ступени:
Интермиттирующая;
Легкая персистирующая;
Персистирующая средней тяжести;
Тяжелая персистирующая.
По происхождению заболевание может носить чисто профессиональный характер и возникать у работников химической промышленности, которые контактируют с красками, химикатами, древесной или зерновой пылью. Астма физического напряжения возникает после интенсивных физических нагрузок.
Диагностика
Для постановки корректного диагноза врач проводит физикальный осмотр, изучает жалобы пациентов, систематизирует все симптомы, составляя анамнез жизни и болезни человека. В диагностике помогают такие исследования функции внешнего дыхания, как пробы с бронходиллятационными веществами, измерение ОФВ, ФЖЕЛ, ПСВ.
В обязательном порядке назначают общий анализ крови, исследуют мокроту. В пользу диагноза бронхиальная астма свидетельствуют такие явления, как эозинофилия крови, большое количество спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена.
В некоторых случаях целесообразным считают проведение рентгенографии грудной клетки или КТ. Эти исследования помогают исключить другие патологии легких.
Лечение
Лечение бронхиальной астмы базируется на комплексном подходе. Важно, как устранить симптомы, так и воспрепятствовать прогрессированию самого патологического процесса. Крайне необходимо посредством медикаментозных схем лечения выключать механизмы повторного возникновения приступов.
Для лечения используют препараты следующих групп:
Глюкокортикостероиды (Аколат);
Антагонисты лейкотриенового типа;
Моноклональные антитела (Ксолар);
Ксантины (Теопек, Неофиллин);
b2-адреномиметики (Беротек);
Холинолитики (Иправент).
Профилактические мероприятия
Профилактика заболевания особо актуальная для тех людей, чей семейный анамнез отягощен подобным недугом, курильщиков, всех, кто страдает аллергическими реакциями или задействован на работе с химическими активами. Врачи рекомендуют активно бороться с бытовой пылью (частые влажные уборки), соблюдать правила личной гигиены, по возможности использовать только гипоаллергенные предметы в быту и на работе.
Важную роль в профилактике заболевания играет здоровый образ жизни, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, борьба или предупреждение возникновения вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Не стоит экспериментировать с любыми лекарствами, принимать фармакологические продукты только по рекомендации врача.