Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся внезапно возникающими приступами удушья, надсадным кашлем с небольшим количеством мокроты. Существует несколько сценариев развития заболевания: атопическая форма развивается после контакта с триггером-аллергеном, инфекционный тип – после перенесённого вирусного или бактериального заболевания.
Приступ, как правило, возникает спонтанно на фоне полного покоя или после физических нагрузок. Больные жалуются на внезапный зуд кожных покровов, появление насморка, чувства сжатости в грудной клетке. Симптомы нарастают, вгоняя человека в состояние паники, тревоги. Затрудненное дыхание сопровождается свистящими сухими хрипами. Вдох сделать невозможно, а выдох удается осуществить очень медленно, отчего страх нарастает еще сильнее.
Приступы удушья в легкой форме заболевания длится относительно недолго, и купируются посредством небольшого количества медикаментов. При тяжелом течении болезни наблюдаются астматические состояния. Статус – это затянувшийся приступ бронхиальной астмы, отличающийся особой устойчивостью к проводимой терапии. Обычно формируется резистентность (привыкание) организма к медикаментам, ранее способным предупреждать тотальную обструкцию бронхиальных ходов. Из-за этого стремительно прогрессирует дыхательная недостаточность и тотально страдает весь организм.
Симптоматика, сопровождающая заболевание, зависит от периода формирования астматического приступа. Различают период предвестников, разгара и обратного развития приступа. Предвестники можно заметить за пару минут, часов, а иногда даже дней до начала самого этапа удушья. Проявления могут быть самыми различными. Пациенты, которые неоднократно сталкивались с этими явлениями, могут безошибочно определять период предвестников.
Больных беспокоит насморк (выделения прозрачные, жидкие), частое чихание, а иногда наоборот – сухость и дискомфорт в носовой полости. Иногда могут возникать единичные кашлевые приступы. Мокроты выделяется минимальное количество. Секрет вязкий и прозрачный. Иногда начинается легкая одышка. Некоторые пациенты говорят о чувстве «внезапной легкости дыхания» накануне приступа. Период разгара сопровождается наиболее тяжкими симптомами. Приступ носит экспираторный характер. Пациент ощущает нарастающее чувство скованности, сжимания и дискомфорта за грудиной. Сдавливание настолько сильное, что нет возможности сделать полноценный вдох, а затем и выдох.
Приступ возникает стремительно, в любое время, достигая за считанные минуты своего максимума. Свистящее затрудненное дыхание слышат все окружающие. Больные принимают сидячее положение, наклоняясь вперед. Опираясь локтями на спинку стула или кровати, пациент, таким образом, пытается облегчить себе процесс дыхания. Лицо одутлое и бледное, под глазами синие круги. Иногда все лицо становится пастозным и синеватым, покрытое холодной испариной.
В дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины и брюшины. Больному трудно говорить, ориентироваться в пространстве, адекватно реагировать на раздражители. Период обратного развития, как правило, заканчивается быстро. Редко данная стадия растягивается на несколько часов или суток. Больной испытывает слабость и общее недомогание, сонливость, слабость, апатию. Он подавлен, порой находится в сильной депрессии. Также могут наблюдаться явления вазомоторного ринита, крапивницы, мигрени.