Каталог тестов
Проверьте свое здоровье!
Задать вопрос врачу

Бронхиальная астма: ее детальный патогенез и этиология

Бронхиальная астма принадлежит к числу хронических рецидивирующих неспецифических заболеваний легких, которые осуществляют свое формирование с помощью не иммунологических и иммунологических механизмов и характеризируются повышенной активностью дыхательных путей, что приводит к систематическому удушью. Этиология и патогенез бронхиальной астмы являются достаточно сложными, поэтому в данной статье мы детально ознакомимся с бронхиальной астмой, причинами ее возникновения и симптоматикой.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма и ее этиология

Рассматривая этиологию бронхиальной астмы, следует выделить факторы, которые способствуют ее возникновению, как у взрослых людей, так и у детей. Факторов, провоцирующих появление бронхиальной астмы достаточно много, но среди них следует выделить две группы, которые обуславливают быстрое развитие этого заболевания.

К таким группам относятся:

  • внутренние факторы;
  • внешние факторы.

К внутренним факторам, провоцирующим появление бронхиальной астмы, можно отнести:

  • ожирение (в период этого процесса происходит активная выработка медиатора лептина, который может провоцировать возникновение этого заболевания);
  • генетическая предрасположенность (наличие генов, которые располагают к возникновению атопии);
  • принадлежность к определенному полу (к примеру, среди мальчиков проявления бронхиальной астмы будут на порядок выше до 14-ти лет, среди женщин бронхиальная астма встречается в более взрослом возрасте, в особенности у пожилых людей).
Причины развития бронхиальной астмы
Факторы риска при развитии бронхиальной астмы

К внешним факторам, провоцирующим появление бронхиальной астмы, можно отнести:

  • наличие аллергенов в определенном окружении человека (сюда можно отнести пыльцу растений, шерсть животных, дрожжевые и плесневые грибы и прочие аллергены);
  • инфекционные возбудители (сюда относятся достаточно редко паразитарные инфекции и немного чаще вирусные респираторные инфекции);
  • наличие профессиональных сенсибилизаторов;
  • пассивное и активное курение табачной продукции;
  • питание (этот фактор часто провоцирует возникновение бронхиальной астмы у маленьких детей, которые еще находятся на грудном вскармливании).

Среди внутренних и внешних факторов можно выделить целую группу основных факторов, которые также будут вызывать обострение или же возникновение бронхиальной астмы.

К ним относятся:

  • наличие внешних или же домашних аллергенов;
  • всевозможные инфекции респираторной группы;
  • поллютанты помещений;
  • гипервентиляция или же чрезмерная физическая нагрузка;
  • наличие в окружающей среде двуокиси серы;
  • частое изменение погодных условий;
  • употребление некоторых групп пищевых добавок в чрезмерном количестве;
  • беспрестанное употребление лекарственных препаратов;
  • курение;
  • сильные эмоциональные нагрузки;
  • вдыхание ирритантов (запах краски, аэрозоль и прочие средства).

Бронхиальная астма и ее классификация

На сегодняшний день современные представления многих ученых и заслуженных лекарей направлены на то, чтобы разработать достаточно полную классификацию бронхиальных астм, которые возникает ежегодно у огромного количества людей.

Поэтому, бронхиальную астму можно поделить на такие группы:

  • аллергическая астма (может быть экзогенной или же атопической);
  • астма неаллергической формы (эндогенная);
  • астма смешанной формы (здесь может между собой соединятся, как аллергическая, так и не аллергическая формы);
  • астма неуточненного характера.

По степени тяжести бронхиальная астма так же делится на несколько групп. Так, среди бронхиальной астмы могут встречаться следующие степени тяжести этого заболевания:

  • интермитирующая степень тяжести (симптомы астмы проявляются примерно раз в неделю, приступы короткие);
  • легкая персистирующая степень тяжести (симптомы могут проявляться чаще, чем 1 раз в неделю, но не более нескольких раз на протяжении суток. Возникшие обострения могут слегка влиять на физическую активность человека и его ночной сон);
  • средняя персистирующая степень тяжести (симптомы возникают каждый день, влияют на самочувствие человека);
  • тяжелая персистирующая форма (симптомы становятся достаточно частыми и возникают по несколько раз за сутки. Обострения приводят к тому, что у человека практически полностью ограничиваются активные физические нагрузки).

Классификация бронхиальной астмы

Проявления клиники бронхиальной астмы

Несмотря на то, какова этиология и патогенез бронхиальной астмы, многие специалисты выделяют основные симптомы, которые могут проявляться в процессе обострения или же на этапе возникновения бронхиальной астмы.

Так как симптомы бронхиальной астмы являются многообразными, необходимо рассмотреть периоды заболевания, на которых проявляются некоторые клинические симптомы.

В процессе формирования приступа это заболевание имеет несколько периодов:

  • этап предвестников;
  • этап удушья (развития);
  • этап обратного развития.

Этап предвестников появляется за несколько дней или же чаще за несколько часов до появления первого приступа. На этом этапе возникают со стороны носа вазомоторные реакции (отделение секрета со слизистой носа), чрезмерное чихание и зуд слизистых оболочек глаз и поверхности тела, может возникать одышка и частый кашель. Нередко появляется усталость и головная боль, раздражительность.

На этапе удушья или же разгара, возникает огромное количество симптомов, среди них можно выделить:

  • чувство сдавливания в груди или же нехватка свежего воздуха, появляется отдышка, выдохи воздуха становятся медленными, а вдохи очень короткими, на выдохах может слышаться свистящий хрип;
  • часто наблюдается кашель, который сопровождается вязкой и густой мокротой, которая практически не отделяется, после того как мокрота все-таки отойдет, дыхание становится более легким;
  • человек чувствует себя очень испуганным и достаточно обеспокоенным;
  • лицо человека становится очень бледным со слегка синюшным цветом, практически все тело покрывается потом;
  • у человека учащается пульс, тоны сердца становятся достаточно приглушенными;
  • при прослушивании легких над легкими можно услышать перкуторный звук, который имеет тимпанический оттенок.

Если на этом этапе бронхиальной астмы у человека возникает удушье, то он может весьма быстро приобрести астматический статус, который чреват смертью или же состоянием комы.

На этапе обратного развития могут возникать такие же симптомы, как и на этапе удушья, но они могут, как длится на протяжении нескольких часов, так и достаточно быстро закончиться. В период обратного развития может быть слегка затруднено дыхание, может появиться недомогание и слабость. После того, как приступ заканчивается, многие больные изъявляют желание покушать и ощущают чувство жажды.

Проявления бронхиальной астмы
Симптомы бронхиальной астмы

Каким образом можно осуществить определение заболевания бронхиальной астмы?

Для того чтобы определить наличие у человека бронхиальной астмы, а не такого заболевания, как бронхит, и осуществить эффективное лечение в дальнейшем, многими специалистами проводится специальная диагностика. На первом этапе происходит исследование функции внешнего дыхания, которое может объяснить и выявить тип дыхательной недостаточности.

К таким методам, которые позволяют исследовать функцию дыхания, можно отнести:

  • спирографию (этот диагностический метод позволяет графически зарегистрировать полный объем легких в процессе дыхания);
  • пневмотахографию (этот метод позволяет зарегистрировать скорость потока воздуха на определенном участке);
  • пикфлоуметрия (регистрация изменений пиковых скоростей, как на вдохе, так и на выдохе);
  • специальные бронходилатационные пробы.

Для того чтобы установить точный диагноз, также осуществляются и дополнительные исследования:

  • проведение рентгенографии легких (она проводится или же в период обострения заболевания, или же в тот момент, когда происходит приступ), при проведении рентгенографии могут быть выявлены некоторые признаки, указывающие на эмфизему легких;
  • осуществление оценки газовой составляющей крови, взятой из артерии;
  • осуществление оценки аллергологического статуса, позволяющего определить аллерген, который может вызывать бронхиальную астму, десь используются кожные пробы или же соответствующие ингаляционные провокационные тесты;
  • необходимо сдать клинический анализ крови развернутой формы;
  • осуществление общего анализа мокроты, которая возникает в процессе кашля;
  • осуществление бактериологического посева на наличие инфекций;
  • проведение специального иммунологического исследования, которое позволяет увеличить в крови количество иммуноглобулинов.

Какое лечение назначается при бронхиальной астме?

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как бронхиальная астма, вы должны понимать, что это хроническое заболевание, которое может сопровождаться достаточно частыми приступами. Естественно, нельзя сказать, что существует единое эффективное лечение, которое поможет избавиться от этого коварного заболевания. В первую очередь необходимо стараться ограничить контакт с теми аллергенами, которые могут вызывать у вас астматические приступы, тщательно следить за физическими нагрузками и соблюдением диет.

В том случае, если определить аллерген, вызывающий приступы, не удается, с помощью специфической терапии можно немного уменьшить реакцию, которая появляется у человека на аллерген. Для того чтобы можно было купировать приступы удушья, возникающие достаточно резко, можно использовать бета-адреномиметики, которые имеют достаточно удобную форму в виде аэрозоля.

Такие аэрозоли дают возможность улучшить количество отходящей мокроты и быстро расширить бронхи. Естественно, для каждого человека доза вдыхаемого аэрозоля подбирается доктором индивидуально, но чаще всего она составляет не больше двух вдохов.

К аэрозолям можно отнести препараты группы м-холинолитиков. Среди наиболее распространенных аэрозолей для больных бронхиальной астмой: Бромида, Беротек, Беродуала, Сальбутамол, Артровента и Орципреналин.

Достаточно большой востребованностью среди заболевших бронхиальной астмой пользуются ксантиновые производные. Их чаще всего назначают лечащие доктора для того, чтобы предотвратить чрезмерные и частые приступы удушья. Эти препараты имеют таблетированную форму, обладающую пролонгированным действием.

Для того чтобы препятствовать появлению процесса дегрануляции тучных клеток, используется определенная группа лекарственных препаратов. К таким препаратам можно отнести Интал, Кетотифен и прочие антагонисты ионов кальция.

В том случае, если вы столкнулись с тяжелой формой бронхиальной астмы, то к подобного рода препаратам так же подключается специальная гормональная терапия. Среди гормональных препаратов особое место занимает Преднизолон, в котором нуждается четвертая часть всех больных бронхиальной астмой.

Принимается этот препарат преимущественно в утреннее время вместе с лекарствами, которые защищают слизистую оболочку желудка. Если лечение бронхиальной астмы проходит в условиях стационара, то чаще всего гормональные препараты поступают в организм в виде инъекций.

Особенность лечения этого заболевания заключается в том, что необходимо использовать по минимуму лекарственные препараты, позволяющие избавиться от приступов и улучшить состояние. При этом всю работу необходимо направить на то, чтобы дозы употребляемых лекарственных препаратов с каждым месяцем снижались.

Для того чтобы в процессе лечения очень просто и легко из легких отходила мокрота, можно дополнительно использовать муколитические или же отхаркивающие средства. Так же необходимо следить за тем, чтобы систематически лечились у человека хронические бронхиты и бронхопневмонии, так как они способствуют возникновению бронхиальной астмы.

Поэтому, несмотря на то, какова этиология и патогенез бронхиальной астмы, необходимо следить за симптомами проявления этого заболевания и вовремя приступать к его лечению.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

Пожалуйста, оцените этот материал!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий