УЗИ периферических нервов: вижу нерв насквозь. Современная диагностика причин боли и онемения

Опубликовано 2025-10-21

Онемение пальцев, прострелы по ходу конечности, мышечная слабость – эти симптомы часто списывают на остеохондроз или усталость. Однако их истинной причиной может быть патология самого нерва. Сегодня заглянуть «внутрь» нерва и точно определить проблему позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов. Это безопасный и высокоинформативный метод, который стал золотым стандартом в диагностике многих неврологических заболеваний.

Что такое УЗИ периферических нервов?

УЗИ периферических нервов – это современный метод визуализации, который с помощью высокочастотных ультразвуковых волн позволяет в реальном времени оценить состояние нервных стволов, окружающих их тканей и выявить широкий спектр патологий.

Периферические нервы – это «электропроводка» нашего тела, связывающая головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. К ним относятся нервы верхних (срединный, локтевой, лучевой) и нижних (седалищный, малоберцовый, большеберцовый) конечностей.

Что показывает исследование: основные возможности

Врач-узист во время исследования оценивает следующие параметры нерва:

• Структуру и эхогенность: Однородность нервной ткани.
• Толщину и поперечное сечение: Утолщение или истончение нерва.
• Четкость контуров: Наличие сдавлений или деформаций.
• Состояние окружающих тканей: Наличие рубцов, опухолей, гематом, которые могут сдавливать нерв.
• Кровоснабжение: Используя режим цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Ключевые преимущества метода

1. Высокая информативность: Позволяет увидеть мельчайшие структуры нерва диаметром до 1 мм.
2. Реальная визуализация в динамике: Врач может попросить пациента подвигать рукой или ногой, чтобы оценить, как нерв скользит в своих каналах, что критически важно для диагностики туннельных синдромов.
3. Безопасность и неинвазивность: Отсутствует лучевая нагрузка, метод можно применять многократно, в том числе у детей и беременных женщин.
4. Безболезненность: Процедура не вызывает дискомфорта.
5. Доступность и быстрота: Исследование занимает 15-30 минут и доступно в большинстве диагностических центров.

Показания к проведению: когда нужно сделать УЗИ нервов?

Врач может назначить это исследование при следующих симптомах и состояниях:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек» (парестезии) в пальцах рук, стопах, по ходу конечности.
• Хронические боли в руке, ноге, пояснице, не связанные с поражением суставов.
• Снижение мышечной силы, атрофия (уменьшение объема) мышц.
• Подозрение на туннельный синдром:
  • Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва) – онемение большого, указательного и среднего пальцев.
  • Синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва) – онемение мизинца и безымянного пальца.
• Травмы (резаные, колотые раны, ушибы), чтобы оценить целостность нерва.
• Подозрение на опухоль нерва (неврому, шванному).
• Воспалительные заболевания нервов (невриты, невропатии).
• Контроль после хирургических операций на нервах.

Какие нервы исследуют чаще всего?

• На верхних конечностях:
  • Срединный нерв (синдром запястного канала).
  • Локтевой нерв (синдром кубитального канала).
  • Лучевой нерв.
• На нижних конечностях:
  • Седалищный нерв (ишиас).
  • Малоберцовый нерв (отвисание стопы).
  • Большеберцовый нерв (тарзальный туннельный синдром).

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. Пациенту нужно лишь соблюсти несколько простых правил:

• Надеть удобную одежду, которая легко снимается в области исследуемой конечности.
• Снять все украшения (браслеты, кольца) с руки или ноги.
• Если ранее проводились другие исследования (МРТ, КТ, ЭНМГ), их результаты стоит взять с собой.

Как проходит процедура?

1. Пациент садится или ложится на кушетку, освобождая для исследования нужную область (кисть, предплечье, голень и т.д.).
2. Врач наносит на кожу специальный acoustic гель для улучшения контакта датчика с кожей.
3. С помощью ультразвукового датчика врач водит по коже, изучая изображение на мониторе. Он может попросить пациента изменить положение руки/ноги, сжать кулак, чтобы оценить нерв в динамике.
4. Процедура длится от 15 до 30 минут и абсолютно безболезненна.

Расшифровка результатов: что видит врач?

В протоколе исследования врач описывает выявленные изменения:

• Норма: Ровный, четкий нерв с однородной структурой.
• Туннельный синдром: Нерв утолщен до и в зоне сдавления, его структура изменена.
• Травма: Нарушение целостности (разрыв) нерва, наличие рубца или невромы.
• Опухоль: Образование, связанное с нервом или сдавливающее его.
• Воспаление (неврит): Утолщение нерва, снижение эхогенности, усиление кровотока.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач (невролог, нейрохирург) на основании УЗИ, жалоб пациента и данных осмотра. Часто УЗИ дополняется ЭНМГ (электронейромиографией), которая оценивает не структуру, а функцию нерва – его проводимость.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ периферических нервов проводят в специализированных диагностических центрах, неврологических отделениях и крупных клиниках. Стоимость зависит от объема исследования:

• Исследование одного нерва: от 1500 до 2500 рублей.
• Исследование всех нервов одной конечности: от 3000 до 5000 рублей.

Вывод

УЗИ периферических нервов – это «окно» в мир микроскопических причин макроскопических проблем. Оно позволяет быстро, точно и безопасно найти источник боли и онемения, что делает его незаменимым инструментом в руках невролога и нейрохирурга. Если вас беспокоят необъяснимые симптомы в руках или ногах – не откладывайте визит к врачу и обсудите возможность проведения этого современного и информативного исследования.

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!