Симптоматика, виды, диагностика и лечение различных видов пневмоний

Пневмония – достаточно распространенное заболевание. Болезнь протекает как воспаление в лёгких, они поражаются определенным возбудителем. Исходя из вида патогенной микрофлоры, болезнь может быть бактериальной, вирусной, грибковой или смешанной. Существует классификация по воз, которая определяет виды пневмонии по нескольким критериям.

Какие основные причины развития болезни?

Пневмония относится к инфекционным болезням, поражающим ткани легких и альвеол. Чаще всего воспалительный процесс протекает остро с выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Болезнь развивается и у взрослых, и у детей. В группу риска отнесены малыши и пожилые люди, в возрасте старше 60 лет.

Одно из самых опасных заболеваний в области дыхательных путей – пневмония. Классификация болезни обширная, следовательно, необходимо знать особенности ее течения и возможные причины инфекции. В некоторых случаях заболевание проходит без выраженной симптоматики, что усложняет диагностирование и не создает больному причин обратиться к врачу. Чтобы диагностировать пневмонию, сдаются разные анализы и проводится рентгенография, которая позволяет точно определить наличие пораженных тканей легких.

Причины и вид пневмонии у взрослых могут быть разными. К внешним факторам отнесены возбудители, а к внутренним – состояние иммунитета. Часто, инфекция развивается на фоне ослабленных защитных функций организма и различных заболеваний, таких как:

• вирусные, среди которых ОРВИ, грипп;
• онкологические;
• бактериальные, такие как, ангина, коклюш и т.д.;
• органов дыхания, хронической формы, например, бронхит, эмфизема легких;
• ВИЧ;

Очень часто, на фоне разных заболеваний появляется пневмония. Виды пневмоний разные. Когда человек болеет ОРВИ, очень часто он сбивает температуру жаропонижающими препаратами и при этом не находится в постели. Постоянное снижение температуры ведет к нарушениям в иммунитете, что вызывает осложнения, например, пневмония. На возникновение болезни также могут влиять факторы:

• малыши (до 2 лет);
• пожилые люди (старше 60 лет);
• недостаточная физическая активность;
• простудные заболевания, которые возникают часто;
• неправильное питание;
• постоперационный период;
• курение и регулярное употребление алкоголя;
• переохлаждение организма;
• плохие условия проживания;
• пребывание в лежачем положении долгое время.

Причин развития пневмонии у взрослых – множество. Они во многом зависят от вида самого заболевания. Современная классификация пневмоний насчитывает несколько критериев, по которым определяется вид болезни.

Какой бывает пневмония по формам?

Существуют различные виды пневмонии. Классификация основана на том, где возникло заболевание, как долго оно протекает и что его вызвало. По формам, болезнь бывает таких видов:

1. Внебольничная. Данный тип болезни развивается в домашних условиях или больнице, но только в течение первых дней пребывания в нем. Болезнь протекает с минимальным риском возникновения осложнений. Процент летального исхода составляет от 10 до 20%.
2. Госпитальная. Определяется как инфекция, которая появилась в пределах больницы, находясь в ней более двух дней. Также в эту группу входят пациенты, которые за последние три месяца находились в пределах стационара больше двух дней. Риск смерти составляет у подобного заболевания до 40%. Госпитальная пневмония в свою очередь бывает ранней, когда симптоматика проявляется на 4-5 день пребывания в стационарном отделении и позднюю, когда симптомы возникают спустя 6 дней.
3. Аспирационная. Подобный вид воспаления легких вызван попаданием в них жидкости или пищи, а также других посторонних веществ. Чаще всего болезнь вызывает потерю сознания, в случае, когда нарушается процесс глотания. Такие патологии отмечаются при приступах эпилепсии, инсульте, алкогольном опьянении.
4. Ослабленный иммунитет. При иммунодефиците, организм очень ослаблен, поэтому попадающая в него патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Очень часто, подобный вид пневмонии отмечается у больных ВИЧ, онкологическими заболеваниями, синдромом Брутона.

С учетом того, какая форма или вид заболевания, существует определенный прогноз. Важно вовремя начать лечение, чтобы не было каких-либо осложнений.

Виды и предпосылки возникновения инфицирования

Пневмонию могут спровоцировать различные процессы в организме. Чаще всего, болезнь появляется в результате таких нарушений:

1. Заражение инфекцией. Очень часто, на фоне ОРВМ, хронической формы бронхита, а также гриппа появляется пневмония первичного и вторичного вида.
2. Воздействие химических веществ. Болезнь очень часто диагностируется у людей, работающих с химическими веществами, а также при вдыхании хлора и применении бытовой химии.
3. Аллергические реакции. Пневмония может развиться на фоне бронхиальной астмы, после сильной радиации, обструктивного бронхита.

Также есть классификация пневмонии, исходя из того, каким возбудителем оно было вызвано. К основным видам пневмонии, в зависимости от вида инфекции, можно отнести:

1. Бактериальная. К этой группе отнесены такие возбудители, как стрептококки, пневмококки и стафилококки.
2. Атипичная. Болезнь спровоцирована кишечной палочкой, микоплазмой, хламидией, клебсиеллой.
3. Вирусная. Подобный тип воспаления, вызван вирусами, в частности гриппа А и В, аденовирусом, риновирусом, микровирусом, короновирусом и другими.
4. Гельминтная. Становится результатом присутствия у человека гельминтов, такие как аскориды и стронгилоидозов.
5. Грибковая. Инфицирование происходит после попадания в легкие грибка кандида. Иногда это может быть гитоплазмоз, аспергмллез, кокцидиодиоз.
6. Риккетсиозная. Появляется после проникновения в организм болезнетворных организмов, в виде риккетсий. Этот вид микроорганизмов считается промежуточным между вирусами и бактериями.
7. ВИЧ-индикаторная. Болезнь развивается после инфицирования пневмоцистами.
8. Смешанная. Возникает при наличии в организме одновременно нескольких видов возбудителей. Очень часто, это вирусы и бактерии.

Развитию воспаления легких способствуют многие факторы. Чаще всего, оно спровоцировано ослабленным иммунитетом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Каких видов бывает заболевание по площади поражения?

Инфекция может поражать определенные участки тканей легких. Они могут быть как незначительными, так и масштабными.

Исходя из таких показателей, болезнь классифицируют по локализации следующим образом:

1. Очаговая. Процесс воспаления затрагивает небольшой участок, наблюдается поражение нескольких альвеол.
2. Сегментарная. Происходит поражение тканей, которое не выходит за пределы сегмента легкого.
3. Долевая. Воспаление протекает во всей доле легкого.
4. Сливная. В начале заболевания присутствуют отдельные пораженные участки, после чего они сливаются в очень крупные.
5. Крупозная. При такой форме заболевания, наблюдается поражение в обоих легких.

Воспаление легких протекает в несколько стадий. При каждой из них присутствует определенная симптоматика. К стадиям развития инфекции можно отнести:

• красное опеченение, наблюдается в течение двух суток, при этом происходит экссудация в альвеолах, вызывающая усиление воспалительного процесса;
• серое опеченение, сопровождается усилением воспалительного экссудата и началом активности лейкоцитов от 5 до 10 дней;
• разрешение, протекает в виде постепенного уменьшения воспаления в легочной ткани, нормализации дыхания и устранении симптоматики на 7-11 день.

Пневмония, разновидности которой разные, может быть осложненной и неосложненной. Оно протекает в острой, хронической или остро-затяжной форме. Поражению может подвергаться как одно легкое, так и два сразу. Двусторонняя пневмония протекает очень тяжело. По степени тяжести, болезнь бывает: легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой.

Симптомы

Симптомы у взрослых проявляются по-разному. В некоторых случаях, различные виды воспаления легких, могут протекать вовсе без симптомов. Исходя из того, какого вида воспаление легких, присутствует определенная симптоматика. Инкубационный период может длиться от 1 дня до 2 недель. Чаще всего, продолжительный инкубационный период присущ атипичному воспалению. К общей симптоматике пневмонии можно отнести:

• лихорадка и озноб;
• интоксикация организма;
• продуктивный кашель;
• боль в грудном отделе;
• одышка и затрудненный процесс дыхания;
• недомогание;
• хрипы;
• высокая температура;
• головная боль;
• усиленное потоотделение;
• чувство слабости;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• бледность кожи.

После попадания в ткани легких, болезнетворных микроорганизмов, проходит определенное время, затем возникают симптомы. Человек начинает чувствовать слабость и у него повышается температура. Изначально она может быть 37,5, затем часто доходит до 39-40 градусов. С первых дней заболевания появляется одышка. Из-за недостатка кислорода, кожа становится бледной и появляется синюшность возле носа и губ. У некоторых воспаление легких протекает без кашля.

Пневмония у взрослых может протекать по-разному. При очаговой форме, воспаление поражает небольшие участки легочной ткани, поэтому очень часто повышение температуры отсутствует. Когда причиной болезни становятся стрептококки или стафилококки, наблюдается выраженный приступообразный кашель. При бактериальной пневмонии, температура может подниматься до 41 градуса и держаться в течение трех дней.

При вирусном течении болезни, показатели температуры могут меняться, доходить до 38 градусов, а затем снижаться. Когда болезнь имеет атипичный характер, мучает сухой кашель и ринит, а также могут увеличиться лимфатические узлы и появится кровотечение из носа.

Для каждого вида воспаления легких присуща своя симптоматика. Симптомы бывают разными. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы определить вид возбудителя и масштабы поражения легочной ткани. Терапия подбирается отдельно для каждого пациента, исходя из его состояния, формы и характера протекания инфекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Перед тем, как подобрать соответствующую терапию, необходимо определить вид возбудителя и причину пневмонии. Диагностика состоит из таких действий:

• сдача общего и биохимического анализа крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• исследование мокроты.

При первичном осмотре, врач может наблюдать слабое дыхание в начале развития болезни и хрипы на стадии серого опеченения. Определить воспаление легких можно с помощью рентгена. Снимок позволяет оценить масштабы поражения легочной ткани и место его локализации. При исследовании мокроты, определяется вид возбудителя, что помогает подобрать соответствующие препараты. По результатам общего анализ крови прослеживается повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Очень важно определить, какие причины стали основанием для развития инфекции. После проведения всех необходимых исследований и постановке диагноза, назначается лечение. Оно состоит из таких подходов:

1. Характер терапии зависит от вида инфекции. Чаще всего, назначается прием антибиотиков, отхаркивающих средств, обильное питье и ингаляции.
2. Если пневмония бактериального и геморрагического типа, необходим прием средств, которые уничтожат патогенную микрофлору. Часто назначаются макролиды, такие как Сумамед и Азитромицин. Эффективные при лечении также пенициллины, среди которых Амоксиклав. Используются и цефалоспорины, в виде Цефазолина.
3. Если пневмония больничная, чаще всего, принимаются карбапенемы, пенициллины, и фторхинолоны.
4. Чтобы вывести мокроту, назначается АЦЦ, Лазолван и другие препараты, которые могут быть показаны при кашле с мокротой.
5. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства.
6. Если характер болезни имеет аллергическую природу, врач может приписать антигистаминные препараты.
7. Облегчить дыхание и устранить отдышку помогают ингаляции, а также бронхолитики.
8. Если болезнь протекает очень сложно, могут применяться глюкокортикоиды.

Больной должен соблюдать постельный режим и все рекомендации врача. Когда терапия подобрана правильно и оказано своевременная помощь, риск развития осложнения значительно снижается. Признаки болезни могут быть разными, поэтому при появлении любых симптомов простуды, нужно посетить специалиста.

Автор публикации: Ирина Ананченко