Как диагностировать бронхит у детей и взрослых

Бронхит – опасное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму или даже пневмонию. Для того, чтобы этого не случилось, очень важна своевременная грамотная диагностика бронхита.

Причины и симптомы

Болезни дыхательной системы могут возникать из-за множества причин. Именно бронхит развивается из-за:

• Вирусной инфекции.
• Бактериальной инфекции.
• Аллергии.
• Вдыхания опасных химикатов.
• Снижения иммунитета.

Хронические формы болезни возникают из-за неправильного или несвоевременного лечения, затяжного течения заболевания, которое начинают лечить поздно. Кроме того, есть бронхит курильщика, который развивается из-за постоянного вдыхания дыма от выкуриваемых сигарет. Такой диагноз устанавливается на основе осмотра. В основном, все формы развиваются на фоне сниженного иммунитета. После попадания инфекции в организм, он не может с ней бороться, что снижает защитные силы бронхов и способствует развитию бронхита.

После попадания бактерий или вирусов в организм болезнь начинает проявляться. Основной симптом бронхита – кашель, хотя в некоторых случаях заболевание может протекать и без него. Кашель обычно бывает сухим, через некоторое время становится мокрым. Болезнь также сопровождается болью в груди, одышкой, учащенным сердцебиением (при острых формах), повышенной утомляемостью, потливостью, сонливостью. В определенных случаях к бронхиту примешивается насморк. При бактериальной природе повышается температура, а мокрота становится зеленого цвета. Однако каждое течение имеет свою природу, поэтому выставить диагноз «острый бронхит» может только доктор.

Виды и формы заболевания

В зависимости от возбудителя, а также по течению болезни, выделяют несколько видов бронхита:

• Аллергический – развивается из-за повышенной реакции ресничек эпителия бронхов на раздражающий фактор (пыль, продукты питания, пыльца цветов, шерсть домашних животных).
• Пылевой – возникает из-за постоянного вдыхания большого количества пыли.
• Курильщика – развивается на фоне постоянного курения на протяжении 5 лет и более. У каждого протекает по-разному, может диагностироваться на поздней стадии (если человек игнорирует кашель).
• Бактериальный – его провоцирует попадание бактерий в организм (микоплазма, инфлюэнца, стрептококк).
• Вирусный – развивается на фоне вирусной инфекции (вирус парагриппа, Коксаки, риновирус).
• Грибковый – возникает в случае поражения бронхов патогенными грибковыми микроорганизмами.

По виду воспаления и тяжести заболевания различают бронхиты:

• Острый – сильное воспаление бронхов.
• Хронический – постоянное воспаление бронхов с состояниями ремиссии.
• Катаральный – характеризуется повышением образования слизи.
• Геморрагический – при такой форме в бронхах происходят кровоизлияния.
• Фибринозный – характеризируется повышенным продуцированием мокроты с высоким содержанием фибрина.

Кроме того, бронхит может быть гнойным (с выделением мокроты с примесями гноя) и смешанным (сочетание нескольких признаков воспаления).

Диагностика

Для точной диагностики требуется ряд анализов

Определение бронхита, тяжести болезни и ее течения проводится на основе различных исследований. Диагностика острого бронхита у взрослых включает в себя несколько шагов:

• Опрос пациента врачом. Во время осмотра доктор опрашивает пациента и узнает все, что необходимо для постановки диагноза: когда началась болезнь, какие симптомы беспокоят больного, в каких условиях проживает человек, сколько раз болел простудными болезнями на протяжении последнего года, о наличии хронических заболеваний в организме. Кроме того, доктору необходимо знать, курит ли пациент, в каких условиях работает, насколько правильно питается, какие заболевания перенес в детстве. Также врачу необходимо детально описать характер кашля: сухой, мокрый, бывают ли приступы, одышка и учащенное сердцебиение.
• Аускультацию легких – во время прослушивания грудной клетки врач определяет наличие шумов в органах дыхательной системы. При остром течении заболевания могут прослушиваться сухие и влажные хрипы. Сухие характерны для бронхита, который характеризируется наличием в бронхах густой и вязкой слизи. Влажные прослушиваются при большом скоплении жидкой мокроты. Кроме того, при прослушивании, доктор может исключить бронхиальную астму, выполнив бронхофонию.
• Анализ крови – проводится для выявления воспалительного процесса в организме. Об этом могут свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ. В разных случаях проводится общее или биохимическое исследование.
• Анализ мочи – необходим для того, чтобы определить, насколько тяжело протекает заболевание. Об инфекционной природе болезни может свидетельствовать повышенное содержание белка.
• Рентгенографию грудной клетки – проводится для исключения других болезней и для точной диагностики бронхита. На рентгенограмме могут быть заметны следующие признаки бронхита: деформированный корень легкого, наличие жидкости в легких, утолщение стенок бронхов, усиление сосудистого рисунка. При запущенной форме болезни в нижней области легких может быть повышенное содержание воздуха.
• Спирографию – метод диагностики, который проводится для исключения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Во время исследования оценивается воздушная проходимость дыхательных путей.
• Бронхоскопию – метод исследования, во время которого специальным прибором исследуются бронхи, а также гортань, трахея и нижние пути.
• Компьютерную томографию – проводится крайне редко, поскольку для определения бронхита обычно бывает достаточно других методов.
• Анализ мокроты – бывает микроскопическим и бактериологическим. Данное исследование проводится в случае, если назначенное лечение не приносит удовлетворительного результата.
• Пикфлоуметрия – метод исследования, при котором пациент делает три резких вдоха в специальный прибор. Врач фиксирует показатели и записывает среднее значение. Данный метод диагностики позволяет исключить бронхиальную астму.

Стоит отметить, что для определения бронхита не всегда необходимо применять все методы диагностики. Определенные способы применяют только в тех случаях, когда болезнь имеет затяжное течение, и для исключения других болезней. Диагностика бронхита у детей обычно предусматривает опрос родителей и аускультацию легких пациента, а также анализ крови.

Дифференциальная диагностика

Точная диагностика важна для правильного лечения пациента

Данный вид диагностики называют еще перекрестным. Она проводится для того чтобы исключить болезни, которые имеют схожие симптомы, но требуют другого лечения. Поэтому диф диагностика бронхита является важным шагом в правильной постановке диагноза. При определении бронхита важную роль играет исключение хронической обструктивной болезни легких, туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы и острого синусита.

Наиболее часто проводится диагностика между острым бронхитом и пневмонией, а также бронхиальной астмой. Основные критерии, которые учитываются при постановке диагноза:

При проведении дифференциальной диагностики очень важно учитывать все симптомы, которые могут указывать на различные болезни.

Бронхит – часто встречающееся заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями или снижением иммунитета. Основные симптомы – кашель, незначительное повышение температуры тела и боли в грудной клетке. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развития хронической формы заболевания.

При остром бронхите для диагностики используется множество методов, которые позволяют точно определить природу болезни, степень тяжести и характер лечения. Только правильная диагностика позволяет точно установить вид заболевания и подобрать наиболее оптимальный метод лечения (который включает медикаментозную терапию, ингаляции и постельный режим). Особенно важно обращаться к врачу родителям маленьких детей, поскольку у детей болезнь может спровоцировать бронхиальную астму.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!