Основные причины развития острого и хронического бронхита

Бронхит — воспаление бронхов, вызванное курением, экологическими факторами, вирусами или бактериями. Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года. Основная причина развития острого бронхита — осложнение течение ОРВИ или гриппа, обычно не требующее применения антибиотиков.

Клиническая картина

Кашель — наиболее распространенный симптом, и обычно является непродуктивным (сухим). Однако через пару дней появляется мокрота. При остром течении ее цвет может быть зеленым, прозрачным или желтым. Повышенная температура отличается течение острой формы от хронической. Но слишком высокая лихорадка указывает на пневмонию. Общая усталость, слабость и боль в груди при кашле — явные признаки острого бронхита. Иногда клиническая картина дополняется одышкой, головной болью.

Для понимания симптоматики болезни нужно понять, как она развивается. Бронхи или трубчатые органы, которые направляют вдыхаемый воздух в легкие, воспаляются. Острый бронхит вызван вирусной активностью, становится осложнением респираторной инфекции. Респираторно-синцитиальный вирус проходит по определенному пути, продвигаясь из носа, в горло и бронхи. Степень интенсивности болезни зависит от возраста, курения, возбудителя болезни.

Бронхиолит — термин, описывающий воспаление мелких бронхов. Развивается у младенцев под воздействием синцитиального респираторного вируса, поражает мелкие бронхи. У взрослых бронхиолит бывает вирусным и бактериальным, проявляется постоянным кашлем и небольшим отхождением мокроты.

Острый бронхит — продолжение вирусной инфекции с участием крупных дыхательных путей. Простуда (ОРВИ) сопровождается воспалением горла и носовых проходов, гортани, что приводит к охриплости голоса на фоне ларингита. Потому симптомы дополняются насморком, заложенностью носа и болями в горле. Круп поражает младенцев и детей младшей возрастной группы, вовлекает в воспалительный процесс трахеи и крупные бронхи.

Заболеваемость острым бронхитом

Распространенность болезни высока среди взрослых — примерно 30-50 человек на 1000 ежегодно. Клинический синдром длится около 2 недель и оказывает заметное влияние на повседневную деятельность. Хотя антибиотики не приносят облегчения при бронхите, практически в 70% случаев врачи назначают именно их. Со временем это приводит к развитию устойчивости бактерий к препаратам.

Основные возбудители

Выявление возбудителей инфекций при остром бронхите — сложный процесс, и в большинстве клинических исследований причина обнаруживается только в 30% случаев. Почти в 90% случаев болезнь связана с вирусами, такими как аденовирус, коронавирус, парагрипп, грипп, риновирус, а в 10% с бактериями: бордетеллом коклюша, хламидиями пневмонией и микоплазмой.

Респираторно-синцитиальный вирус вызывает тяжелые и острые инфекции, которая перерастает в детские острые бронхиты. Несмотря на формирование адаптивного иммунитета к РСВ, организм не защищен от повторного заражения и случаются частые рецидивы.

Чаще всего вирусами, поражающими бронхи, являются: коронавирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. У молодых людей распространено влияние хламидий и микоплазмы на развитие острого воспаления. Исследование, проводимое с использованием антибиотиков макролидов, не подтвердило, что именно эти патогены вызывают заболевание.

Микоплазмы пневмонии и хламидии пневмонии играют незначительную роль в патологии, но поражают бронхи чаще, чем легкие. Недавнее исследование показало, что бордетеллы коклюша являются заразными даже для привитых взрослых людей, потому провоцируют заболеваемость среди младенцев. Бордетеллы parapertussis связаны с продолжительной болезнь, похожей на коклюш, но не имеющей системной токсичности.

Инфекции слизистой оболочки в трахеобронхиальном дереве вызывают местное воспаление, увеличивают секрецию слизи и повреждают реснитчатые клетки. В результате появляются признаки воспалительной реакции, а также нарушается мукоцилиарное одеяло, которое обычно очищает нижние дыхательные пути.

Обострения хронического бронхита

Хроническое течение характеризуется чрезмерным выделение мокроты с кашлем, который проявляется регулярно не менее трех месяцев за год в течение двух последовательных лет. Люди с заболеванием обычно не имеют в истории болезни туберкулез или бронхоэктазов. Хроническое воспаление развивается почти у 25% взрослого населения, приводит к хроническим обструктивным заболеваниям легких. Однако опасные приступы болезни вызвано излечимыми инфекциями.

Курение, плохая экологическая обстановка, простуды, влажный климат, наследственность, частые инфекции дыхательных путей и иммунодефицитные нарушения являются предрасполагающими факторами. В процессе болезни происходят анатомические изменения крупных дыхательных путей, увеличивается количество продуцирующих слизь бокаловидных клеток и гипертрофия слизистых желез в бронхиальной стенке. Наряду с усиленной секрецией мокроты снижается способность ее откашливать, что приводит к осложнениям.

Острые обострения хронического бронхита вызываются вирусами или неинфекционными агентами. Чаще всего в одной трети случаев острое состояние связано активностью вирусов гриппа А И В, парагриппа, коронавируса и риновируса. Культуры мокроты часто показывают типируемых штаммы гемофильной инфекции, пневмококки и моракселлы катаралис. Однако данные бактерии чаще всего заселябт поврежденные и воспаленные дыхательные пути и не провоцируют обострений. Повторные эпизоды бактериальной инфекции, особенно с участием H. Influenzae, ухудшают функции легких. Стафилококки и аэробные грамотрицательные палочки иногда вызывают обострения хронического бронхита.

Патогены, ассоциированные с «атипичной пневмонией» (М. рnеиmоnіае, С. рnеиmоnіае, и L. Pneumophila), обнаружены в 10% обострений. Считается, что хламидия сопровождает хронические бронхиты, но не вызывает ухудшение состояний.

Осложнения бронхита

Острый бронхит без лечения причиняет опасные осложнения. Резкое увеличение усталости, повышенная температура, сильная боль в груди свидетельствует о переходе в стадию пневмонии. Проблемными являются повторные эпизоды острого воспаления, вызванного бактериями, что может привести к необратимым повреждениям в бронхах. Осложнения напрямую связаны с курением и слабым иммунитетом.

Лечение предусматривает:

• постельный режим;
• использование увлажнителей воздуха;
• ингаляции эвкалиптом или ромашкой;
• обильное питье без кофеина и безалкогольных напитков.

Ингаляции из трав

Если бронхит вызван бактериями или грибками, не проходит более недели, нужно обратиться к терапевту для выбора медикаментозной терапии.

У большинства пациентов вирусная инфекция затихает спустя нескольких дней. Однако восстановление бронхиальной стенки занимает гораздо больше времени, потому кашель продолжается еще две недели:

• примерно 50% пациентов жалуется на двухнедельный кашель после болезни;
• примерно у 25% переболевших кашель сохраняется до месяца.

Исследования функции легких пациентов с острым бронхитом указывают на бронхиальную обструкцию, которая схожа с астматической. Но после выздоровления все показатели возвращаются к норме.

Автор публикации: Инна Кайлин

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!