Особенности врожденной пневмонии у новорожденных

Пневмония – одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она протекает в виде воспалительного процесса, локализующегося в легочной ткани. Болезнь может наблюдаться как у взрослых, так и детей, даже новорожденных. Только появившиеся на свет дети, очень тяжело переносят такой недуг, поэтому они отнесены к группе риска. Очень часто, пневмония у новорожденных врожденная.

Что вызывает появление болезни?

Причины, по которым развивается врожденная пневмония у новорожденных, бывают разными. Чаще всего, только родившиеся младенцы, заражаются инфекцией, находясь в утробе. До появления эффективных препаратов, воспаление легких было одним из заболеваний, ведущих к летальному исходу младенцев.

Когда дети рождаются уже с болезнью, за ними требуется тщательный контроль и уход. В большинстве случаев, врожденная пневмония у младенцев вызвана такой патогенной микрофлорой, как:

• бактерии;
• простейшие;
• грибки;
• вирусы.

Чаще всего болезнь вызвана такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, пневмококк. По статистике, болезнь обнаруживается у 10-15% младенцев. Существует несколько вариантов передачи инфекции. К ним отнесены:

• трансплацентарное, когда возбудитель проникает в организм плода сквозь плаценту;
• антенатальное, при инфицировании околоплодных вод;
• интранатальное, заражение патогенной микрофлорой при родах;
• постнатальный, предусматривающий развитие болезни после инфицирования в роддоме или дома.

Многие будущие мамы интересуются может ли пневмония появиться у ребенка еще в утробе? Да, это вполне возможно. Во время вынашивания плода, женщина может подвергаться различным вирусным инфекциям. Когда значительно ослаблен иммунитет, болезнетворные организмы, проникнув в организм, быстро и активно размножаются. В связи с этим, необходимо избегать мест, где присутствует большое скопление людей.

Если во время беременности мать заражена грибками, бактериями, и вирусами, они легко проникают через плаценту к плоду и заражают его.

Причины воспаления легочной ткани могут быть разными. Появлению врождённой пневмонии у младенцев, способствуют также некоторые факторы, к которым можно отнести:

• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• специфическое анатомическое строение органов дыхания;
• плохо развитая дыхательная система;
• кровотечения во время вынашивания плода.

Особенно тяжело протекает воспаление легких в тех случаях, когда оно вызвано сразу несколькими факторами. Пневмония у новорожденного начинает развиваться очень быстро. Симптоматика наблюдается сразу после рождения малыша или спустя 3 дня.

Важно вовремя определить наличие болезни, ее причины, и начать лечение, так как в ослабленном организме младенца может появиться множество осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Как проявляется заболевание?

Ребенок может сразу родиться с пневмонией. Когда инфицирование произошло еще в утробе, проявление симптоматики наблюдается сразу после рождения. Болезнь протекает очень сложно у тех малышей, которые родились недоношенными и при асфиксии.

Врожденное воспаление легких у младенцев, протекает в виде таких симптомов:

• слабовыраженный первый крик;
• синеватый цвет кожных покров и слизистых оболочек;
• тяжелый процесс дыхания с шумами;
• влажные хрипы;
• высокая температура, до 39-40 градусов, если ребенок доношенный;
• снижение температурных показателей, до 35 градусов, при недоношенности младенца;
• отечность нижних конечностей;
• снижение веса;
• в некоторых случаях, происходит воспаление ранки от пуповины, а также медленное ее отпадание;
• частое срыгивание и приступы рвоты.

Если ребенок доношенный, у него наблюдается шумный и учащенный процесс дыхания, если он родился раньше срока, то редкий и слабый.

Пневмонию называют врожденной, если она проявляется в пределах 72 часов после родов. Если инфекция проникла в организм малыша еще в утробе матери, которая была заражена определенным видом вируса, то очень часто, симптоматика проявляется как со стороны дыхательной, так и других систем.

После проявления первой симптоматики, у ребенка наблюдается ухудшение состояния, так как присутствуют нарушения процесса дыхания. При врожденном воспалении легких у малышей, присутствует цианотический или бледный с серым оттенком цвет лица. В результате интоксикации, нередко развивается петехиальная сыпь.

При подобном типе пневмонии, у младенца слабый плач и замедленные рефлексы. Это вызвано гипоксией ЦНС при поражении инфекцией. В зависимости от состояния младенца, иногда его необходимо реанимировать и подключать к искусственной вентиляции легких. У него также наблюдается одышка и учащенное сердцебиение. Если болезнь спровоцирована вирусом, может присутствовать поражение головного мозга, увеличение печени, а также желтуха.

При бактериальном типе заболевания, присутствуют гнойные проявления, вызывающие интоксикацию. Происходит повышение температуры или гипотермия, при недоношенности. Если ребенок доношенный, развитие воспаления может протекать в течение 5-7 дней, после чего происходит процесс рассасывания инфильтратов очагов, если было оказано своевременное эффективное лечение.

Очень важно вовремя распознать симптомы болезни и начать терапию.

Как проводится диагностика заболевания?

Врожденная пневмония у новорожденных диагностируется после сбора всех необходимых результатов исследований. К основным из них относятся:

• клинические симптомы болезни;
• анамнез;
• визуальный осмотр;
• физиакальные обследования;
• лабораторные данные.

При сдаче анализа крови, наблюдается повышение лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Окончательно поставить диагноз позволяет рентгенография. На снимке можно увидеть размер очагов воспаления и их локализацию.

Рентген у новорожденного с воспалением легких

Как правило, диагностика болезни усложнена тем, что может быть несколько причин дыхательной недостаточности. Когда поставлен диагноз врожденная пневмония, нужно определить вид патогенной микрофлоры, которая ее вызвала. Исходя из особенностей возбудителя, подбирается вид терапии и соответствующие препараты.

Кроме малыша, диагностирование проходит и мать. У нее также уточняются данные о развитии беременности и родах. Необходимо определить, если ли у женщины инфекции, которые могли бы заразить ребенка.

Симптоматика не всегда выраженная, поэтому очень часто помимо лабораторных, применяют инструментальные методы диагностики.

Как проводится лечение?

После постановки диагноза, назначается терапия. Родившегося с воспалением легких малыша лечат в условиях стационара. Его помещают в кувез, с оптимальными показателями температуры и влажности воздуха. Ребенок остается в стационаре до полного выздоровления.

Терапия проводится в кувезе, с применением антибиотиков

Воспаление легких у новорожденных является опасным заболеванием, поэтому они должны находиться под врачебным присмотром. Чаще всего, терапия основана на приеме антибиотиков, которые обеспечивают большой перечень положительных действий. Также в состав лечения включены меры, направленные на корректировку неправильного гомеостаза, восстановление правильного функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также устранение интоксикации.

Ребенок должен быть обеспечен постоянным уходом, к которому отнесены:

• кормление с помощью зонда, до момента улучшения состояния;
• гигиенические процедуры;
• регулярное изменение положения тела;
• обеспечение оптимальных условий микроклимата;
• предотвращение переохлаждений и перегрева.

За ребенком ведется тщательное наблюдение врачей. Постоянно проверяется процесс дыхания, измеряется температура тела. Также применяется детоксикационная терапия, направленная на улучшение фильтрацию крови. Она предусматривает введение физиологического раствора и средств мочегонного действия внутривенно.

Кислородотерапия, способствует нормализации процесса дыхания и кислородному насыщению крови. Она предусматривает подачу воздуха через маску.

В состав лечения также включен такие средства, как:

• иммуностимуляторы, такие, как иммуноглобулин;
• жаропонижающие;
• муколитики и противокашлевые;
• противовоспалительные;
• витамины;
• пробиотики.

Также дополнительно может проводиться общеукрепляющий и вибрационный массаж, физиотерапевтические процедуры, ингаляции и компрессы. Процесс лечения занимает до месяца, если заболевание не сопровождается различными осложнениями. Когда ребенок рождается с пневмонией, за ним нужен тщательный уход.

Какие осложнения может вызвать болезнь?

Одно из самых опасных заболеваний дыхательных путей, врожденная пневмония у новорожденных. Последствия болезни могут быть самыми негативными. Если воспаление легких диагностируется не сразу и протекает долгое время, она может вызвать различные осложнения. Они зависят от вида патогенной микрофлоры и проявляются по-разному.

Всегда важно вовремя начинать лечение, дабы избежать осложнений

Различают такие типы осложнений:

1. Легочные. Нарушения начинают развиваться в пределах легких. К ним относятся: легочная недостаточность, абсцесс легкого, плеврит, пневмоторикс.
2. Внелегочные. Проявляются за пределами легких. Очень часто у грудничков появляется сердечно-сосудистая недостаточность, отит, синусит, сепсис, кардиты.

Такие осложнения очень опасные и могут стать причиной летального исхода. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы они не появились. Когда патогенная микрофлора вызывает ускоренный процесс деструкции ткани легких, часто появляются инфекции респираторного типа. Это может вызвать попадание патогенной микрофлоры в кровь.

Сепсис очень опасен для новорожденного. Также может развиться геморрагический синдром и другие нарушения.

Если врожденное воспаление легких вызвано вирусом, часто развиваются врожденные пороки, нарушения в работе мозга и инфекции хронического типа. При наличии осложнений, прогноз очень плохой и всегда присутствует риск летального исхода, если не оказать своевременную помощью и соответствующую эффективную терапию.

Положительный прогноз дается тогда, когда вовремя выполнено диагностирование и правильное лечение. За грудничком должен быть хороший уход и наблюдение со стороны врачей.

Как проводится профилактика?

Для того чтобы избежать развития врожденной пневмонии у малышей, необходимо придерживаться правил профилактики. Врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

1. Устранение факторов, которые могут стать причиной развития болезни;
2. Постоянное посещение врачей во время беременности. Если женщина во время вынашивания плода инфицирована, необходимо провести тщательное лечение и исключить заболевание до момента рождения ребенка.
3. Постоянный контроль за течение беременности и процессов развития плода. Необходимо проводить скрининговые обследования.
4. Обеспечение максимально благоприятных условий при проведении родов, а также предотвращение родовых травм.
5. Соблюдение санитарных и эпидемиологических норм в родильном доме.

Для того чтобы ребенок не заразился пневмонией после рождения, нужно оградить его от людей, которые могут его заразить патогенной микрофлорой. Рекомендуется проводить грудное вскармливание, а не смесями. Также потребуется обеспечить максимально благоприятные условия в помещении, где будет находиться малыш. Рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе.

Предотвратить развитие врожденной пневмонии у новорожденных можно, если соблюдать такие простые рекомендации. Если болезнь появилась сразу после родов, ребенок с пневмонией требует особого ухода. Необходимо сразу выполнить диагностику при первых симптомах и начать лечение. Это позволит снизить риск вероятности развития осложнений и летального исхода.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!