Каталог тестов
Проверьте свое здоровье!
Задать вопрос врачу

Пульмикорт (дозировка, ингаляции) при обструктивном бронхите: для взрослых и детей

Пульмикорт представляет собой суспензии будесонида для ингаляции. В одноразовых ампулах представлено по 0,25 мг, 0,5 мг и 1 мг препарата, а дозировка определяется индивидуально. Количество вещества, попадающего в бронхи, зависит от типа струйного небулайзера и производительности компрессора. Пульмикорт при обструктивном бронхите назначается только для струйных небулайзеров.

Практические стандарты лечения легочных заболеваний признают использование ингаляционных кортикостероидов:

  1. Снижают частоту обострений, улучшая состояние здоровья.
  2. В сочетании с бета-2-агонистами долгосрочного воздействия работают эффективнее, чем отдельное назначение препаратов.

Прослушивание ребенка

Глобальная инициатива по ХОБЛ (GOLD) является наиболее авторитетным источником по золотым стандартам лечения. Опубликованный в 2005 году доклад признал, что регулярное применение ингаляционных глюкокортикостероидов не влияет на долгосрочное снижение объема форсированного выдоха (ОФВ1) у пациентов с ХОБЛ. Зато подходит для снятия симптомов при прогностическом показателе ОФВ1 < 50%, что соответствует третьей, четвертой стадиям болезни, рецидивирующему течению.

Однако доза-реакция и долгосрочная безопасность ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ не изучены. В клинических исследованиях применялись умеренные и высокие дозы. Результаты показали, что будесонид влияет на плотность костной ткани. Эффективность и побочные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов зависит от дозы и типа препарата. Лечение рекомендовано пациентам с развитой формой ХОБЛ и при повторных обострениях. Потому недопустимо использовать препарат при легкой обструкции бронхов.

В отношении препарата Пульмикорт клинические данные отсутствуют. Информация касается применения препарата при обострении и в экстренных случаях при госпитализации, но не в домашних условиях. Более детальная информация была получена относительно порошковой формы ингалятора (Turbuhaler), но не аэрозоля Пульмикорт.

Побочные действия препарата

Необходимо срочно обратиться за медпомощью при обнаружении аллергической реакции: крапивницы, удушья, отека слизистой рта, языка и горла.

Нужно проконсультироваться с врачом при появлении серьезных побочных эффектов:

  • слабость, чувство усталости, тошнота, рвота;
  • затрудненное дыхание или проблемы с дыханием после использования лекарства;
  • обострение респираторных симптомов;
  • боль в ухе с повышением температуры тела;
  • проблемы со зрением.
Ингаляции при кашле препаратом Пульмикорт
Ингаляции при кашле препаратом Пульмикорт

Каждое лекарство может содержать неактивные ингредиенты, которые способны вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Перед использованием лекарства нужно сообщить врачу об истории болезни: заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), гипертонии, болезнях печени, щитовидной железы и диабете, язве желудка, остеопорозе. Имеют значение даже инфекционные заболевания, такие как герпес и грибок, поскольку кортикостероиоды снижают местный иммунитет. Препарат с осторожностью назначается людям со склонностью к психозам, депрессии.

Долгосрочная базисная терапия будесонидом нежелательна, даже при ингаляционной форме, особенно для детей. Комаровский, как и другие врачи, рассказывает о других путях профилактики обструкции бронхов, чтобы снизить риск обострений без лекарств: увлажнение воздуха, обильное питье, активность ребенка.

Преимущества ингаляционных кортикостероиодов

Основные выгоды применения ингаляционной формы стероидных препаратов — их местное воздействие, то означает:

  • Быстрое попадание эффективного объема вещества в бронхи.
  • Сниженные дозы по сравнению с системным использованием.
  • Сокращение побочных эффектов.

Небулайзеры позволяют быстро снизить воспалительный процесс в бронхах, не затрагивая работу других систем и органов. Потому ингаляции системных препаратов, таких как дексаметазон и преднизолон, не назначаются. Вещества быстро растворяются в воде и плохо в жире, потому будут оказывать только общее воздействие, то есть, всасываться через кровь.

Процесс лекарственной ингаляции

Долговременно лечиться системными кортикостероидами — опасно из-за широкого спектра побочных эффектов, а также противопоказаний. Поэтому была разработана ингаляционная форма препаратов, к которым, помимо будесонида, относятся беклометазона дипропионат, флунизолид, флютиказона пропионат, мометазона фуроат.

Согласно GOLD, уточненным в 2011 году, регулярное применение небулайзерных кортикостероиодов уменьшает симптомы, улучшает функцию легких и качество жизни пациентов с ХОЗЛ, имеющих ОФВ1 более 60 % еще до приема бронходилататора.

Применение комбинированных препаратов

За последние годы в лечение ХОБЛ применяются комбинированные средства, в которых сочетаются бета-2-агонисты длительного действия и ингаляционные кортикостероиды. К наиболее популярным сочетаниям относятся сальметерол/флютиказоном и будесонид/формотеролом.

Введение двух средств в одну ингаляцию повышает эффективность терапии, поскольку вещества попадают на слизистые бронхов одновременно и взаимодействуют друг с другом.

Клинические исследования эффективности

Исследование эффективности ингаляционных кортикостероиодов на пожилых пациентах с плохо контролируемыми симптомами ХОЗЛ показало снижение обострений в среднем на 70%. Произошло клиническое улучшение ОФВ на 33%, несмотря на длительную историю болезни. Однако все пациенты продолжали принимать оральные кортикостероиды. Но применение ингаляционной формы рассчитано на дополнение базовой терапии у взрослых, а не полную замену традиционных схем лечения.

Ретроспективное когортное исследование медицинских данных показало, что у взрослых старшего поколения небулайзерная терапия снижает потребность в приеме пероральных кортикостероидов сроком на 6 месяцев.

Маска небулайзера

Данных о долгосрочной эффективности ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ — мало. Трехлетнее плацебо-контролируемое исследование касалось влияния ингаляционного будесонида на снижение легочной функции и развития респираторные симптомов. Пациенты без бронхиальной астмы имели жизненную емкость легких 0,7 и менее. Хотя препарат переносился хорошо, но не показал клинической эффективности у больных с легкой формой ХОБЛ.

Другое исследование подтвердило эффективность небулайзерной терапии глюкокортикоидами в улучшении функции легких и уменьшении одышки для уменьшения количества обострений.

Ингаляции у детей при обструктивном бронхите

Согласно инструкции препарат Пульмикорт обладает значительным противовоспалительным действием. Он направлен на выработку веществ, которые снимают бронхоспазм, уменьшают проявления отека и приостанавливают продукцию мокроты, которая с трудом выводится при бронхиальной обструкции. Отзывы о применении препарата — разнообразны, и зачастую касаются бронхиальной астмы.

Несмотря на быстрый эффект, который оказывает препарат при снятии обструкции, рекомендовать его может только пульмонолог при подтверждении диагноза ХОБЛ или бронхиальной астмы. У детей зачастую астма диагностируется запоздало, а обструкция, связанная с инфекционными процессами, снимается в больнице с помощью системных средств и антибиотиков, что зачастую излишне.

Автор публикации: Инна Кайлин

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

Пожалуйста, оцените этот материал!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий