Опубликовано 2019-03-05
Стадии пневмонии — прогнозы и профилактика
Воспаление легких — одно из опаснейших заболеваний 21 века, которое стоит на четвертом месте по смертности среди населения. Необходимо точно знать степени пневмонии, их симптоматику, первые признаки воспалительного процесса легочной ткани. Возбудителем может быть вирус, бактерия или грибок, чаще всего развивается именно пневмония бактериального типа. Степени тяжести пневмонии различают всего три, важно вовремя обратиться к врачу за помощью, так как заболевание развивается стремительно, переходя от одного этапа к другому.
Коротко о главном
Пневмония – воспалительный процесс нижних отделов органов дыхания различной этиологии, характеризующийся специфической клиникой и определяющийся рентгенологически. Острое течение заболевания развивается у 15 человек из 1000, а в старшей возрастной группе людей (от 55 лет) – 22 человека из 1000. Несмотря на многочисленное введение и применение новых лекарственных препаратов, летальность от пневмонии и осложнения составляют 10%.
Смертельный исход от пневмонии стоит на четвертом месте после сердечно-сосудистых и других заболеваний. Болезнь также может быть и вторичным осложнением у лиц со слабой иммунной системой, сердечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями. У больных СПИДом, пневмония является основной причиной, приводящей к смерти.
Симптоматика
Первые признаки у больных проявляются в виде сильной головной боли, озноба, сухого кашля, отдышки, болезненных ощущений в грудной клетке и повышения температуры.
На следующей стадии симптомы усиливаются, при кашле выходит гнойная мокрота, учащается отдышка, высокая температура практически не сбивается, грудная клетка при вдохе или кашле сильно болит. Психическое состояние возбужденное и неспокойное.
Последняя стадия болезни заканчивается снижением и нормализацией температуры, мокрота отходит лучше, боли в грудине уменьшаются, а вместе с этим снижается и отдышка.
При взятии общего анализа крови можно наблюдать повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, что говорит о наличии воспаления в организме.
Степени тяжести
Если судить о характерных клинических проявлениях, различают степень тяжести болезни, которая в три этапа:
- Легкая – имеет невыраженные симптомы, характеризуется небольшой интоксикацией, повышением температуры, небольшим лейкоцитозом и ясным сознанием.
- Средняя – отравление организма становится сильнее, температура повышается (больше 38 градусов), появляется потливость, значительно увеличивается лейкоцитоз. При подсчете формулы в общем анализе крови, наблюдается сдвиг в левую сторону.
- Тяжелая – прогрессирующие данные интоксикации, высокой температуры (более 39 градусов), помутнение рассудка с бредом. Проявляется недостаточность дыхания и сильное повышение лейкоцитов. При неправильном или несвоевременном лечении возможны осложнения, а также летальный случай.
Врачи привыкли выделять в работе две группы тяжести: тяжелая и нетяжелая. Если присутствует хотя бы один из факторов, течение пневмонии будет сложным:
- При вторичном поражении легких или наличии хронических заболеваний верхних дыхательных путей, сердца, сосудов, при сахарном диабете и алкоголизме.
- Многое зависит от возбудителя, если это грамотрицательная флора, смертность более вероятна.
- Чем больше радиус поражения, тем сложнее состояние у больного.
- Несвоевременное обращение за помощью или неправильно подобранная терапия.
- У маленьких детей, пожилых людей вероятность протекания опасной стадии выше.
Важно учитывать все вышеперечисленные факторы тяжелого течения пневмонии, ведь из-за этих причин могут развиться осложнения.
Разновидности
Современная медицина установила множество классификаций, позволяющих быстро, точно и правильно установить диагноз. Это относится и к пневмонии, принимая во внимание клинические проявления и морфологию, выделяют три формы недуга:
- Крупозная форма – относится непосредственно к острому типу заболевания. В данном случае поражается один или два сегмента, но бывает и более масштабное воспаление. Развивается плевропневмония, в альвеолах скапливается жидкость.
- Очаговая – такая форма опасна разбросанным течением. Скопление пораженных участков может быть в бронхах, альвеолах, легочной ткани, в некоторых долях и сегментах. Бывает как первичной, так и вторичной, как следствие перенесенного инфекционного заболевания.
- Интерстициальный – возбудитель прогрессирует на стенках альвеол, а также на соединительной ткани паренхимы. Вследствие такого процесса образуется экссудат, происходит перестройка легочных структур.
Болезнь пневмония, стадии и формы которой необходимо знать, является опасной. При малейшем подозрении на патологический процесс, сразу обращайтесь за помощью к врачу.
Характеристика периодов
Крупозная пневмония имеет следующие стадии течения:
- Первая (начальная) стадия – прилив, именно с нее и начинается болезнь. Длится она от нескольких часов до трех суток, а в этот момент раздаются легочные капилляры, усиливается прилив крови, и, как следствие, возникает застой. Остро поднимается температура, возникает сухой кашель, боли в грудине при вдохе или во время кашля, проявляется одышка.
- Вторая стадия – красного опечения. Длительность данного этапа от 1 до 3 суток, происходит уплотнение легочной ткани, альвеолы заполняются плазмой, легкие краснеют. Боль в грудине становится сильнее, человек откашливает бурую мокроту.
- Третья стадия — опечения серого цвета, длительность которой 3-8 суток. Кровь в альвеолах при длительном застое буреет из-за распада эритроцитов, и, как следствие, происходит изменение цвета легких. Продуктивный кашель, отходит гнойная мокрота и излишки слизи, нормализуется температура тела.
- Четвертая – разрешение. Характеризуется полным выздоровлением, нормализацией кашля, выходом мокроты. Длительность такого периода составляет до 12 дней. У взрослых наблюдается снижение всех симптомов, улучшается самочувствие.
На рентгене видны затемненные участки различных размеров и протяжности, благодаря снимку врачи определяют степень развития недуга. На предпоследнем и последнем заключительном этапе при выздоровлении на рентгене могут оставаться усиленные легочные рисунки. Это нормально, так как структура легких после воспаления еще не восстановилась.
Патофизиологические особенности
Данная отрасль рассматривает пневмонию как ответ организма на внедрение определенного возбудителя. Важно знать, что наличие в легких патологически вредных микроорганизмов еще не повод для развития воспалительного процесса. Патанатомия хоть и выделяет четыре стадии заболевания при определенной форме пневмонии, а при вскрытии у человека можно обнаружить не меньше сотни микроорганизмов, все это не говорит о возможном развитии болезни.
Причиной вспышки развития микроба, в первую очередь, служит слабая иммунная система. При недостаточной защите организм ослабевает, а наличие большого количества возбудителей приводит к пневмонии.
Ранее считалось, что только стрептококковая инфекция способна привести к воспалению легких, но современными учеными было доказано обратное. Да, стрептококк, более частый возбудитель, но есть и другие не менее вредоносные и опасные патогены. Поэтому для точного определения возбудителя следует применять дифференциальную диагностику.
Прогнозы
Определенные факторы и их наличие могут спрогнозировать дальнейшее течение недуга:
- тип возбудителя,
- возраст пациента,
- наличие хронических проблем,
- состояние иммунной системы,
- правильно подобранное лечение.
Опасным считается сниженная борьба иммунитета, устойчивость микробов к антибиотикам.
У деток до года опасными возбудителями считаются стафилококковая инфекция, синегнойная палочка, клебсиеллы, смертность от таких микроорганизмов составляет до 30%.
Если врач правильно провел диагностику и назначил соответствующее лечение, выздоровление — гарантировано.
Профилактические меры
Чтобы избежать такой длительной и серьезной проблемы, стоит знать, как себя можно защитить и уберечь. Меры профилактики состоят в закаливании организма, поддержании иммунитета, в активном образе жизни без вредных привычек. Помещения следует хорошо проветривать, избегать сквозняков и переохлаждений.
Развитие болезни происходит быстро, учет идет по дням и часам, поэтому, чтобы вовремя начать лечение, следите за своим самочувствием и вовремя обращайтесь за помощью к врачу.
Автор публикации: Ирина Ананченко