Опубликовано 2019-03-05
Особенности протекания крупозной пневмонии
Крупозная пневмония относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим сильное поражение доли или большой части лёгкого. Его особенностью является процесс образования выпота в альвеолах. Инфекционное заболевание сопровождается воспалительным процессом в пораженной легочной ткани, при котором наблюдается интоксикация организма и вторичное изменение внутренних органов. Очень важно знать, что такое долевая пневмония, как она протекает и лечится, чтобы исключить риск осложнений и летального исхода.
Что может стать причиной заболевания?
Многих интересует, как заболевают пневмонией? Основной причиной прогрессирования заболевания считается патогенная активность болезнетворных бактерий. Человек, больной этой болезнью, может быть заразен, если находится с ним в непосредственном контакте. К наиболее распространенным возбудителям относятся:
- стафилококки;
- пневмококки;
- разные виды вирусов;
- кишечная палочка;
- клебстеллы и другие.
Основной возбудитель крупозной пневмонии – пневмококк, который может быть четырех видов. Как показывает медицинская практика, наиболее распространенным считается IV тип. В некоторых случаях заболевание развивается в результате попадания в организм диплобациллы Фридлендера. Эта патогенная микрофлора оказывает на организм токсическое воздействие и способна разрушать ткани.
Иногда болезнь могут вызвать стафилококки и стрептококки. Причинами, по которым можно заболеть таким видом воспаления легких, также являются сопутствующие факторы, которые ослабляют иммунную систему.
Патогенная микрофлора может проникнуть в организм тремя путями, среди них: лимфогенный, воздушно-капельный, гематогенный. Способствовать развитию заболевания могут разные факторы, К основным из них можно отнести:
- переохлаждение и переутомление организма;
- простудные заболевания;
- постоянное воздействие стрессов;
- интоксикационный синдром;
- травмы грудного отдела;
- хронические заболевания легких;
- анемия;
- гиповитаминоз и авитаминоз;
- воспаления в верхних дыхательных путях.
Крупозная пневмония развивается достаточно стремительно, сразу после того, как в легкие проникают болезнетворные микроорганизмы. Они способны выделять токсины, отравляющие организм. Вещества проникают в ткани легких, усиливая проницаемость сосудистых стенок, процесс экссудации эритроцитов и фибрина в альвеолах. В зависимости от стадии заболевания, будут отличаться симптомы. Причины крупозной пневмонии могут быть разными. Очень важно вовремя распознать недуг и начать его лечение.
Какие бывают формы и стадии заболевания?
Крупозная пневмония может протекать по-разному. В зависимости от того, какого размера очаг воспаления, выделяют такие формы:
- Очаговая. Характеризуется воспалительным процессом в одной из долей легких, чаще всего правой, или же сегменте.
- Двусторонняя. Как правило, поражаются ткани двух и более сегментов, долей с одной или двух сторон.
Также в медицине выделяют атипиченые формы. Они сопровождаются определенными проявлениями. Крупозное воспаление легких может быть:
- Центральное. Очаг воспаления расположен в глубоких отделах легких. Как правило, при проведении физической диагностики, заболевание не выявляется и необходим рентген.
- Абортивное. Имеет острую симптоматику в течение трех дней, после чего она идет на спад.
- Массивное. При развитии воспаления происходит его быстрое распространение на здоровые участки. Этот вид пневмонии чем-то похож на плеврит.
- Ареактивное. Начало заболевания протекает не остро, процесс воспаления постепенный и имеет вялый характер.
- Блуждающее. Воспалительный процесс переходит и на другие участки, протекает долгое время.
- Аппендикулярное. По симптоматике напоминает аппендицит.
- Тифоподобное. Проявляется как брюшной тиф. Развитие заболевания происходит постепенно, сопровождается приступами лихорадки.
- Менингеальное. В начале развития болезни, с первых часов, симптоматика имеет вид менингита.
Долевая пневмония развивается постепенно. Оно проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. Стадии крупозной пневмонии бывают следующими:
- Прилив. При попадании патогенной микрофлоры в ткани легких, появляется отечность и покраснение. Сильно повышается способность альвеол и капилляров к проницаемости. Такой период может длиться от 12 часов до 3 дней.
- Красное опеченение. Как правило, наблюдается на вторые сутки. В результате повышенной проницаемости сосудов внутри альвеол, отечности и покраснения, происходит скопление эритроцитов и нейтрофилов. Присутствует гипертрофия регионарных лимфатических узлов, а также расширение их сосудов. Плотность паренхимы становится такой же, как у печени, а также появляется насыщенный красный оттенок.
- Серое опеченение. Происходит на 4-6 день после развития заболевания. Наблюдается скопление фибрина и нейтрофилов в пузырьках альвеол. Активно развивается фагоцитоз патогенной микрофлоры. Покраснение становится менее выраженным и легкое приобретает серый оттенок. Поверхность становится зернистой, а анализы указывают на то, что протекает острое воспаление.
- Разрешение. Экссудат в легочных клетках постепенно уменьшается. Во время откашливания мокроты происходит его элиминация по лимфатическим сосудам. Также начинают проходить отложения фибрина.
Как правило, долевая пневмония проходит все четыре стадии за 9-11 дней. В некоторых случаях, цикл развития болезни смещается. Иногда, процесс серого опеченения может наступать быстрее, чем красное.
У каждого пациента плевральная пневмония протекает индивидуально, поэтому симптомы также могут отличаться. Крупозная пневмония, стадии которой протекают с выраженной симптоматикой, требует особого подхода в лечении. Необходимо провести тщательную диагностику, а затем уже подбирать вид терапии.
Какие могут присутствовать симптомы?
У больных с таким воспалением легких, как правило, наблюдается острое развитие болезни. Первым признаком воспаления является высокая гиперемия. В процессе течения крупозной пневмонии также может чувствовать слабость, головные боли, снижение или полное отсутствие аппетита. У больного могут возникнуть проблемы с ЖКТ, появится вялость и упадок сил.
Крупозная пневмония считается одной из самых тяжелых. Она протекает в виде долевого или сегментарного поражения легких. В некоторых случаях, оно может затрагивать и плевру. К основной симптоматике болезни можно отнести:
- появление сильных головных болей и озноба;
- повышенное потоотделение;
- температура тела до 40-41 градуса;
- болезненные ощущения в области грудной клетки, особенно в местах поражения легочной ткани, в большинстве случаев, в нижней части правого легкого;
- кашель и одышка;
- ощущение ломоты в конечностях.
Симптомы крупозной пневмонии могут появляться постепенно. По мере развития болезни, усиливается боль в боку в месте поражения легкого. Она колющая или режущая, с разной интенсивностью. Болеть может не только в области грудной клетки, но и отдаваться в плечо или живот. Они проходит на 2 или 3 день от начала заболевания.
В течение первых суток, после развития воспаления, появляется сильный кашель. Мокрота выходит очень трудно. При учащенном кашле, болезненные ощущения в грудной клетке становятся сильнее. Через два дня, в мокроте можно обнаружить примеси крови и ее ржавый цвет. На губах часто появляется герпетическая сыпь.
Вследствие усиленного давления в кровообращении легких, возникает сильная нагрузка на сердце. При прослушивании могут наблюдаться нарушения ритма. При недостатке кислорода наблюдается бледность кожи и цианоз слизистых оболочек. Лобарная пневмония обладает протекает с достаточно выраженной симптоматикой, поэтому диагноз, чаще всего устанавливается сразу. Очень важно вовремя обратиться к специалисту.
Как диагностируется болезнь?
Диагностика крупозной пневмонии проводится также, как и при других видах воспаления легких. Признаки болезни очень выраженные, поэтому поставить диагноз в большинстве случае просто. Для того чтобы распознать такое заболевание, как плевропневмония, проводится ряд исследований, среди которых:
- Общий анализ крови и мочи. Позволяют посмотреть количество лейкоцитов и определить наличие воспалительного процесса.
- Бихимомический анализ крови. Позволяет получить более четкую картину относительно отклонений показателей.
- Анализ мокроты. Дает возможность определить наличие возбудителя и его вид.
- Рентген. Является наиболее точным методом, позволяющим определить масштабы поражения и место локализации. Рентген делается как взрослым, так и детям. На снимке лечащий врач может увидеть выпуклые границы пораженной доли, а также затемнения однородного типа. Наблюдается четкая реакция плевральной оболочки.
- КТ и МРТ. Используются в тех случаях, когда с помощью рентгена не удалось поставить диагноз.
Ели крупозная пневмония имеет атипичное течение, то поставить диагноз непросто. Очень часто его путают с плевритом, очаговой и туберкулезной пневмонией, а также другими. Чтобы более точно определить вид болезни, также сдаются анализы для исследования газового состава крови, и проводится коагулограмма. Может потребоваться ЭКГ и спирография.
Если присутствует долевая пневмония, резко повышается показатель лейкоцитов в крови, а также белка в моче. В мокроте может обнаружиться определенный вид возбудителя, а в некоторых случаях и нескольких.
Крупозная пневмония, симптомы которой очень выраженные, считается очень сложным заболеванием, которое может привести к смерти. Очень важно вовремя провести диагностику, так как болезнь может достичь запущенных стадий и вызвать осложнение, как внутри легкого, так и за пределами.
Как проводится лечение?
Лечение крупозной пневмонии осуществляется только в стационаре. Необходимо применять специальные средства, которые назначаются только специалистом, так как самолечение может привести к летальному исходу. В зависимости от сложности болезни, пациент может находиться и в отделении интенсивной терапии. Лечение подбирается на основе индивидуальных показателей. Учитывается степень заболевания, его симптомы, а также особенности течения. Все мероприятия должны проводиться в комплексе, что позволит добиться положительного результата.
В основном, при лечении крупозной пневмонии применяют такие средства:
- противогерпетические и бронхорасширяющие;
- противогрибковые и противовоспалительные;
- отхаркивающие и болеутоляющие.
В состав терапии также могут включаться дополнительные процедуры, оксигенотерапия, соблюдение специальной диеты. Больной должен полноценно питаться и пить достаточное количество жидкости. Помещение необходимо постоянно проветривать. При выздоровлении потребуется заняться лечебной физкультурой.
Одно из самых сложных видов воспаления легких – крупозная пневмония. Лечение должно быть специальным и максимально давать результаты. Оксигенотерапия применяется для того, чтобы улучшить газообмен в легких. Основными препаратами являются антибиотики, которые позволяют подавить активность возбудителя.
Как правило, пневмококки, очень чувствительны к пенициллину, поэтому в начале проведения терапии назначают антибиотики, отнесенные к этому классу. Если возбудитель устойчив к препаратам этого вида, в течение 72 часов, подбирается другой.
Для борьбы с пневмококками, стрептококками и другими возбудителями, также часто назначают сульфаниламиды. Они дают хорошие результаты, при условии постоянного поддержания концентрации вещества в крови.
Результаты лечения также часто зависят от того, как соблюдается дозировка и правильно ли принимается препарат. Перед тем, как назначить антибиотик, проводятся аллергические пробы.
Очень важно правильно подобрать средства, которые помогут справиться с патогенной микрофлорой и устранить процесс воспаления. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.
Чем может быть опасно заболевание?
Опасность заболевания в том, что оно может вызвать различные осложнения крупозной пневмонии, а также привести к летальному исходу. Они могут быть как легочными, так и внелегочными. В первом случае, могут развиться такие осложнения, как карнификация, гнойный и выпотный плеврит, абсцесс и цирроз легкого.
Один из самых сложных видов воспаления легких – крупозная пневмония. Осложнения при такой болезни очень опасны. Также инфекция может распространяться за пределы легких, по всему организму. Это очень опасно, так как происходит интоксикация. Очень часто, такие осложнения протекают в виде заболеваний:
- гнойный и серозный менингит;
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок;
- воспаления в почках;
- проблемы с суставами;
- печеночная недостаточность;
- перикардит.
Наличие таких болезней в организме может привести к летальному исходу, если их вовремя не устранить. Благодаря современным препаратам, которые способны подавить патогенную микрофлору, вызывающую крупозную пневмонию, риск развития осложнений существенно снижается. Правильно и своевременное лечение дает возможность больному быстро пойти на поправку.
Как проводится профилактика?
Основной целью профилактики заболевания является исключение факторов, которые могли бы спровоцировать такое заболевание, как долевая пневмония. К основным рекомендациям специалистов можно отнести:
- Регулярное закаливание организма в виде влажных обтираний и воздушных ванн.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Обеспечение правильного питания, с достаточным количеством витаминов.
- Отказ от вредных привычек, в частности курения и алкоголя.
- Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекций, а также заболевания органов дыхания.
- Активный образ жизни и рациональная физическая нагрузка.
- Исключение переохлаждения организма.
- Избегание мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
- Соблюдение распорядка дня и баланса между работой и отдыхом.
Такие меры профилактики достаточно простые, но в тоже время позволяют снизить риск заболевания крупозной пневмонией. Долевая пневмония лечится и достаточно успешно. Летальный исход может наступить в результате запущенных форм болезни, а также когда присутствуют сопутствующие заболевания.
Автор публикации: Ирина Ананченко