В чем особенности пневмонии у новорожденного после кесарево?

Пневмония считается одним из самых распространенных заболеваний. Оно может возникнуть в любом возрасте. Очень часто, воспалительный процесс в легких развивается у новорожденных детей после проведения кесарева сечения. Для таких младенцев подбирается специальное лечение.

Что является причиной развития болезни?

Воспаление легких имеет бактериальную природу. Чаще всего, им болеют взрослые, но и новорожденные тоже попадают в группу риска. По статистике, около 15% малышей до одного года, подвергаются пневмонии.

Причин, по которым ребенок заболел, может быть множество. К основным источникам инфекции можно отнести:

1. Заразиться ребенок может еще в утробе матери. Детский организм подвергается действию бактерий, которые попадают через плаценту. Внутриутробная пневмония вызвана тем, что ею болела мать во время беременности.
2. Инфицирование может произойти сразу после кесарево сечения, в период, когда новорожденный находится под наблюдением медицинского персонала.

Болезнь начинает развиваться быстро, так как детский организм еще ослаблен, и иммунная система не в состоянии бороться с бактериями. К тому же, органы дыхания еще недостаточно развиты, что создает дополнительные трудности во время течения болезни. Ткань альвеол до конца не сформировалась, а бронхи имеют тонкую и слабую структуру. В связи с этим, организм не может противостоять патогенной микрофлоре.

Воспаление легких у малышей после кесарево сечения могут вызвать такие бактерии:

• стрептококки;
• хламидии;
• стафилококки;
• микоплазмы;
• кандиды;
• разные виды вирусов, включая герпес и токсоплазмоз.

Воспаление легких, которое возникло после кесарево сечения, чаще всего вызвано стрептококками. Возбудитель этой группы, провоцирует развитие гнойных очагов, а также сепсис. Патогенная микрофлора развивается очень быстро, несмотря на прием антибиотиков. Причины заболевания могут быть и другими, но независимо от их характера, необходимо оперативное проведение лечения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Одной из главных причин, провоцирующих развитие воспалительного процесса у малышей, появившихся на свет путем кесарево сечения, является отсутствие телесного контакта с матерью. Дело в том, что дети, рожденные при обычных условиях, во время прохождения через родовые пути, тесно взаимодействуют с микрофлорой матери, которая заселяется в организме младенца и защищает его от развития патогенной микрофлоры.

Дети, которые лишены подобного контакта, не имеют достаточного количества полезных бактерий, поэтому уязвимы к болезнетворным. Также, ребенок может быть недоношенным, поэтому его помещают в специальную камеру, где обеспечивают искусственным дыханием. Так как легкие самостоятельно практически не вентилируются, а их нижние отделы не получают достаточного количества чистого кислорода, происходит застой, который является хорошим местом для развития бактерий.

Исходя из таких фактов, можно сказать, что основными причинами развития заболевания являются следующие:

• недостаток полезной микрофлоры;
• ослабленный иммунитет;
• недоношенность новорожденного;
• кесарево сечение.

Малыш может быть заражен еще до рождения, если его мама болела пневмонией. Также инфекция может проникнуть в организм уже в больнице, так как он не в силах справиться с микробами и вирусами. Очень важно, вовремя распознать заболевание и начать оперативное лечение.

Как протекает заболевание?

В зависимости от того доношенный ребенок или нет, и как он был инфицирован, болезнь может протекать по-разному. Если ребенок родился в срок, то воспаление легких не вызывает сильных осложнений. Длительность лечения может составлять 1-2 недели, после чего, ребенок идет на поправку.

Как правило, искусственная вентиляция легких не требуется. Острый период длиться около 5-7 дней. При приеме антибиотиков, происходит быстрое устранение очагов воспаления в альвеолах, что дает хорошие прогнозы.

Если ребенок недоношенный, лечение длиться дольше, четыре недели и более. Симптомы, в зависимости от типа воспаления, при этом может быть следующей:

• усиление частоты и глубины дыхания;
• появление кашля;
• побледнение кожных покровов;
• синюшность возле рта и носа;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• отдышка;
• выделения из носа;
• жидкий стул.

Основным признаком пневмонии у ребенка после кесарево сечения, является проблема с процессом дыхания. Новорожденный становится вялым, плохо кушает или вовсе отказывается от питания и становится бледным.

Если вовремя не начать лечение, симптоматика начинает усугубляться, а болезнь прогрессировать, что может привести к летальному исходу. В связи с этим, нужно вовремя выявить патология и начать ее лечение.

В чем опасность заболевания?

Особенно опасным видом пневмонии у новорожденных, считается двухсторонняя, которая имеет большой процент риска летального исхода. Также могут появиться различные осложнения. Дыхательная недостаточность начинает усиленно развиваться, если в легких присутствует мокрота, инородные тела или инфильтративная жидкость.

Для того чтобы устранить гнойные очаги, требуется хирургическое вмешательство, которое переносится новорожденными очень сложно. При отсутствии надлежащего лечения, у ребенка могут возникнуть такие виды осложнений:

• хламидиоз и пневмоцистоз;
• нарушение работы сердца;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• снижение показателей гемоглобина;
• уменьшение количества сывороточного железа;
• повышение кислотности крови.

Осложнения появляются очень часто, так как незрелому детскому организму очень сложно противостоять бактериям. В зависимости от места локализации осложнений, они могут быть:

1. Легочные. У ребенка могут появиться такие виды заболеваний, как дыхательная недостаточность, ателектазы, абсцесс и плеврит.
2. Внелегочные. Патогенная микрофлора может распространяться на другие органы. В результате этого, присутствует риск развития отита, сепсиса, синусита, сердечнососудистой и надпочечной недостаточности.

Последствия пневмонии всегда имеют негативный характер. Если у ребенка появились такие серьезные нарушения в организме, он долгое время находится под контролем врачей. В течение года, необходимо диспансерное наблюдение.

Диагностика патологии

Очень важно точно провести диагностику и назначить верное лечение

Определить наличие пневмонии у новорожденного после кесарево сечения, может только опытный врач. Для этого применяются разные виды исследований. В перечень диагностики входят следующие мероприятия:

1. Опрос. Учитываются данные о том, болела ли мать в период беременности и есть ли у нее какие-либо хронические заболевания, подвергался ли переохлаждению или перегревания новорожденный, как он питается и есть ли аллергические реакции.
2. Осмотр. Врач осматривает кожу малыша и его слизистые оболочки, а также прослушивает легкие и проводит перкуссию.
3. Сдача анализов. Для лабораторного исследования сдается анализ мочи и крови, мокрота и слизь из зева. Это помогает определить наличие возбудителя и его вид.
4. Применение инструментальных методов. Делается рентген грудной клетки, эхокардиография, а также компьютерная томография, позволяющие оценить тяжесть заболевания и характер его протекания.

Также при диагностике учитывается, контактировал ли ребенок или его мать, с больными пневмонией. Комплексная диагностика позволяет определить, каким должно быть лечение и вовремя устранить воспалительный процесс.

Как проводится лечение?

Воспаление легких, возникающее у новорожденных, считается очень серьезным заболеванием, которое требует постоянного контроля со стороны специалистов. Должна проводится лекарственная терапия, которая позволяет устранить патогенную микрофлору.

Лечение проводится только в стационаре, а его длительность зависит от степени болезни и наличия осложнений. Начало терапии всегда состоит из таких мероприятий:

• прием антибиотиков;
• устранение нарушений в дыхательной и сердечнососудистой системах;
• уменьшение токсинов.

Пневмония у новорожденных после проведенного кесарево лечится очень тщательно. Терапия состоит из целого комплекса мероприятий, основными из них являются:

• прием иммуностимуляторов, витаминов, пробиотиков, противовоспалительных, жаропонижающих, противокашлевых и муколитических препаратов;
• проведение общеукрепляющего и вибрационного массажа;
• физиотерапевтические процедуры, в перечне которых могут быть ингаляции и компрессы.

Малыш должен быть госпитализирован, чтобы за ним осуществлялся врачебный контроль. Если необходимо, то проводится кислородотерапия. Также может назначаться детоксикация, предусматривающая введение специальных растворов, ускоряющих очистку крови.

Правила ухода за малышом в период болезни

За ребенком должен быть максимально правильный уход. В течение всего времени терапии, необходимо обеспечить такие условия:

1. Кормление должно выполняться с помощью зонда или рожка до тех пор, пока малыш не пойдет на поправку и не начнет без затруднений дышать. Питание должно быть полноценным и дробным.
2. Постоянно выполняется гигиенический уход за кожей, измеряется температура тела и прослушивается дыхание.
3. Создаются максимально правильные условия микроклимата в помещении, если это недоношенный малыш, то в кувезе.
4. Обеспечивается отсутствие перепада температур, а также выполняется частое изменение положения тела.

Длительность лечения составляет около месяца. Если нет каких-либо осложнений, малыш начинает идти на поправку очень быстро.

Какой должна быть профилактика?

Мама еще при беременности должна беречь себя, чтобы малышу досталось крепкое здоровье

Так как, ребенок после кесарево сечения может заболеть еще в утробе матери или уже после появления на свет, профилактика должна быть как в период беременности, так и после родов. В первом случае, беременная женщина должна:

1. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы.
2. Постоянно посещать врача и проводить санацию хронических заболеваний.
3. Избегать контакта с больными людьми.
4. Проводить контроль течения беременности и развития плода.
5. Правильно и дробно питаться, а также отказаться от вредной пищи.
6. Гулять на свежем воздухе и заниматься лечебной гимнастикой.
7. Придерживаться режима дня и достаточно отдыхать.
8. Отказаться от вредных привычек.

Что касается профилактики, проводимой уже после рождения малыша, то она заключается в тщательном контроле за его состоянием и исключения факторов, которые могли бы спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Должны быть соблюдены санитарные и эпидемиологические условия в помещении, где находится новорожденный или в кувезе, если он недоношенный. Также нужно максимально ограничить контакт с инфицированными больными. Желательно, чтобы кормление было грудное, тогда иммунитет станет сильнее и сможет противостоять различным инфекциям.

Профилактика играет очень важную роль в предотвращении развития заболевания, поэтому очень важно проводить все необходимые меры. Пневмония у новорожденных после выполнения кесарева — достаточно сложное заболевание. Оно может привести к самым негативным последствиям. Очень важно, своевременно ее диагностировать и начать правильную терапию.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!