Опубликовано 2019-03-05
Первые симптомы обстуктивного аллергического бронхита: и его лечение
Хронический бронхит отнесен к обструктивным заболеваниям легких, наряду с эмфиземой. Провоцируется попаданием раздражающих веществ в бронхи. Инфекциями вызываются острые симптомы. Но обструктивный аллергический бронхит развивается годами, так как реагирует на аллергены, загрязнения воздуха, пыль или табачный дым.
Термин «бронхит» означает воспаление и отечность бронхов, переизбыток мокроты, призванной защищать легкие от бактерий, пыли и инородных частиц. При избытке слизи дыхание затрудняется, развивается кашель.
Проявления заболевания
Кашель, как один из главных симптомов, может продолжаться неделями или месяцами. Сопровождается густой мокротой, которая остается прозрачной и белой. Аллергические симптомы включают насморк, покраснение глаз, возможны кожные проявления (покраснение, сыпь). Ощущается тяжесть в груди, хроническая усталость из-за недостатка кислорода.
Причины болезни
Хроническое воспаление бронхов у взрослых чаще развивается из-за курения, аллергическая форма провоцируется факторами окружающей среды, пылью и пыльцой цветущих растений. Если обструкция появляется у людей старше 45 лет со стажем работы на вредных производствах, то хроническое воспаление с раннего детства связано с аллергией. Хрипы, одышка и кашель появляются в периоды обострений, например, при цветении определенных растений.
Аллергены, вдыхаемые с воздухом, оседают на слизистых бронхов. В качестве защитной реакции на воспаление начинается переизбыток слизи. К наиболее частым причинам аллергии относится пыльца растений, шерсть домашних животных, птичье перо из подушек, моющие средства, пыль домашняя и уличная. Аллергический бронхит может развиваться после острой реакции на лекарство и его компоненты, а также после бактериальной инфекции.
Обструктивный бронхит аллергической основы – не результат простуды, но зачастую лечится антибиотиками абсолютно напрасно.
Симптомы аллергического бронхита у ребенка
Детей с аллергическим бронхитом поначалу водят к педиатру, который лечит вирусную инфекцию, потом хроническую бактериальную. Но лечение не дает никакого эффекта. Аллергический характер воспаления в бронхах имеет ряд признаков:
- приступы кашля в ночное время или под утро: сначала появляется непродуктивный кашель, затем присоединяется мокрота, одышка;
- появляется озноб и ощущение жара;
- общее состояние ухудшается с каждым повторным контактом с аллергеном;
- хрипы выслушиваются на выдохе;
- появляется насморк;
- характерно першение, боли в горле.
У детей аллергический бронхит может начинаться в грудном возрасте, проявляясь не только приступами кашля, а также вялостью, потливостью. Без помощи специалистов аллергический бронхит прогрессирует, переходя в обструктивную фазу, которая предшествует бронхиальной астме.
Отличия обструктивного бронхита
При постоянном воздействии аллергена и отсутствии адекватного лечения, которое препятствовало бы воспалению, болезнь прогрессирует.
Воспаление становится разлитым. На фоне процесса сужаются бронхи, обструкция затрудняет дыхание, вырабатываемая слизь тяжело отходит. Появляются постоянные хрипы и одышка.
Проявления обструктивного аллергического бронхита зависят от возраста:
- Взрослые люди ощущают острое воспаление горла и глотки, так называемый катар, который провоцирует сухой и дерущий кашель. Симптомы не снимаются сиропами, ночью усиливаются, усложняют дыхание. Вскоре присоединяется свист, выдох становится коротким. Температура повышается незначительно, иногда возникают головные боли. Без должного лечение болезнь становится хронической и рецидивирующей. Постоянная дыхательная обструкция влияет на развитие сердечной недостаточности.
- Детский обструктивный аллергический бронхит выявляется до пятилетнего возраста. Бронхиальное дерево только развивается, и аллергические реакции являются довольно частыми. Реактивность дыхательных путей определяется не только окружающей средой, поскольку склонность к аллергии наследственна. Плесень на стенах, пыль, белок со слюны домашних животных только становится первыми раздражающими факторами. У детей наблюдаются ночные приступы кашля без отхождения мокроты. В ответ на муколитики кашель становится продуктивным, потому возникает подозрение на инфекцию. Вялость ребенка, боли в груди только усиливают подозрения.
Результатом длительных воспалительных реакций и бронхоспазмов под влиянием аллергенов развивается одышка, которая служит первым сигналом о хроническом процессе. Осложнения обструктивного заболевания самые разнообразные:
- большая частота рецидивов;
- снижение вентиляции легких;
- повышенный риск развития гипоксии;
- вероятность развития сердечной недостаточности.
Проблема диагностики аллергического бронхита
Сложности постановки диагноза состоит в том, что хронический бронхит повышает риск воспалительных процессов инфекционной природы. Обострения могут сочетаться с инфекциями, когда аллергическому компоненту не придается значение. Помимо выслушивания хрипов, которые могут быть как сухими, так и влажными, специалист должен знать важную особенность аллергического бронхита — усложненный выдох.
Клиническая картина болезни формируется не только на основании симптомов острого процесса. Принимается во внимание наследственный фактор, курение родителей, недоношенность, перенесенные в детстве инфекции, диатезы. Внимательно рассматриваются пусковые механизмы приступов кашля. Именно потому чаще можно встретить диагноз — бронхит, не уточненный, согласно МКБ-10, имеет код J45.0. соответствующий код присваивается астме, которой предшествует аллергический обструктивный бронхит.
Дополнительные тесты аллергического обструктивного бронхита:
- анализ мокроты на определение эозинофилов;
- рентген грудной клетки для выявления сосудистой сетки и прозрачности легочных полей;
- проверка функции легких спирометром.
Лечение в острый период и профилактика
Лечение можно проводить в домашних условиях, если нет признаков неотложных состояний, таких как сердечная недостаточность, пневмония, интоксикация и гипоксия. Дети до двух лет с аллергическим обструктивным бронхитом лечатся в стационаре.
Используется препараты для открытия дыхательных путей — бронхолитики:
- Короткого действия для снятия спазмов и быстрого облегчения симптомов: ипратропия бромид, альбутерол.
- Длительного действия с эффектом от 12 до 24 часов: тиотропиум, салметерол, формотерол.
- Кортикостероиды для уменьшения отека: будесонид, флутиказон, мометазон.
Перечисленные препараты в совокупности оказывают экстренную помощь бронхам.
Кислородная терапия потребуется, если возникают трудности с попаданием кислорода в легкие. Чаще всего используется кислородная маска. Для облегчения ночного дыхания стоит приобрести увлажнитель воздуха, который рассеивает воду на мелкие частицы. Отзывы подтверждают пользу увлажнителей с озонатором, очищающим воздух от пылевых частиц, бактерий.
Помощь на легкой стадии
В первую очередь нужно попытаться уменьшить реактивность бронхов, снижая аллергические реакции. На смену супрастину, диазолину и тавегилу приходят средства с меньшими побочными эффектами — цетрин, эриус, зодитек, кларитин. Данные препараты используются строго по предписанию врача с установлением дозировки для снижения реакции бронхов на раздражители.
Средства, облегчающие отхождение мокроты, такие как бронхолитин, бромгексин, лазолван используются вспомогательно, чтобы сделать кашель продуктивным.
Профилактика для дыхательной системы
Помимо регулярной медикаментозной терапии, больному обструктивным аллергическим бронхитом нужно изменить образ жизни:
- Выполнять упражнения для улучшения дыхания: надувать воздушные шары, практиковать дыхание диафрагмой.
- Исключить из питания продукты, усиливающие или вызывающие аллергические реакции. Диета исключает мед, покупные сладости, полуфабрикаты — всю пищу, содержащую химические добавки, пыльцу. Аллергопробы помогают выявить пищевую аллергию.
- Уделять внимание влажной уборке, сократить контакт с домашними животными и другими аллергенами. Отказаться от курения ради себя или ребенка, либо хотя бы запретить курение дома.
Автор публикации: Инна Кайлин
Загрузка...