Каталог тестов
Проверьте свое здоровье!
Задать вопрос врачу

Опасность грибковой пневмонии

Существуют всевозможные классификации такого заболевания как пневмония, в том числе и по типу возбудителя. Грибковая пневмония вызывается патогенными и условно-патогенными грибами и относится к труднодиагностируемым состояниям.

В здоровом организме штаммы условно-патогенных грибков в небольшом количестве необходимы для поддержания нормальной микрофлоры. Но при значительном ослаблении иммунного ответа они становятся причиной развития воспалительных процессов в различных органах и тканях. Симптомы и лечение грибковой пневмонии зависят от вида возбудителя, что важно для постановки диагноза.

Этиология заболевания

Возбудителем грибковой пневмонии, как уже понятно из названия, являются условно-патогенные грибы. Чаще всего они активизируются на фоне сильного ослабления иммунной системы, например, при наличии синдрома приобретенного иммунодефицита или туберкулезе.

Выделяют несколько представителей грибковой флоры, которые провоцируют развитие воспалительных процессов:

  • плесневые (Aspergillus, Mucor);
  • дрожжевые (Candida);
  • пневмоцисты (Pneumocystis carinii);
  • эндемичные (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasm).

В зависимости от вида и рода возбудителей бывает пневмоцистная, аспергиллезная и кандидозная пневмонии. В отдельную группу относятся так называемые микст-инфекции: заболевание вызывается несколькими штаммами грибов одновременно.

Как можно заразиться?

Патогенные грибы распространены повсеместно и обильно присутствуют в воде, почве, окружающей среде и даже на продуктах питания. Одним из серьезных факторов риска считается несоблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях. Ослабленный болезнями организм не обладает адекватным иммунным ответом.

Данный вид заболевания передается воздушно-капельным путем

Путь передачи — воздушно-пылевой. Споры грибов обладают высокой летучестью и попадают в легкие при вдыхании воздуха. В тоже время грибы рода Кандида, которые присутствуют в коже и слизистых оболочках дыхательных путей, могут активизироваться при определенных условиях и провоцировать развитие пневмонии. Также некоторые грибы попадают в легкие лимфо- или гематогенным путем из другого очага воспаления.

Существуют несколько факторов риска, благодаря которым во много раз возрастает опасность развития грибковой пневмонии. Это:

  1. Нарушение работы иммунной системы.
  2. Пациенты после трансплантации органов или серьезных хирургических вмешательств.
  3. Имеющие в анамнезе бронхиальную астму или бронхоэктатическую болезнь.
  4. Беременные женщины или дамы в периоде менопаузы.
  5. Пациенты с онкологическими заболеваниями.
  6. Пациенты, длительное время принимающие антибактериальную терапию.

На представителей каждой из этих групп врачу-пульмонологу необходимо обратить пристальное внимание.

Клиническая картина заболевания

Грибковая пневмония является одним из наиболее труднодиагностируемых нозологических единиц в пульмонологической практике. Это связано со скудной симптоматикой и слабовыраженной клинической картиной заболевания. Ведь степень проявления симптомов во многом зависит от силы иммунного ответа, а он, как уже упоминалось, довольно слабый.

Заболевание характеризуется скудной симптоматикой

Заболевание начинается с таких симптомов:

  • незначительное повышение температуры, имеющее волнообразный характер;
  • эпизоды слабости и быстрой утомляемости;
  • кашель без отделяемого;
  • боли в мышцах, «ломота».

Грибковая пневмония характеризуется выделением микотоксинов, которые и объясняют такую слабовыраженную симптоматику. Патогенные организмы формируют полости, в которых накапливается гнойное содержимое. В редких случаях грибковая флора прорастает в стенки сосудов, что препятствует адекватному кровоснабжению того или иного участка легочной ткани с последующим некрозом тканей.

Интересно, что каждый возбудитель заболевания имеет свои особенности, которыми характеризуется клиническая картина заболевания. Для аспергиллезной пневмонии патогномоничным является формирование гнойных абсцессов. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются плевральные листки и к типичной симптоматике присоединяется боль в области грудной клетки. Пациенты жалуются на обильный приступообразный кашель с выделением значительного количества слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью прожилок крови.

Кандидозная пневмония в свою очередь характеризуется симптомами общей интоксикации без значительного повышения температуры. Пациенты говорят о выраженной слабости, быстрой утомляемости, сонливости, болях в мышцах и суставах. В большинстве случаев грибки рода Кандида поражают сразу оба легких, и при длительном неконтролируемом течении заболевание может переходить в гранулематозный генерализированный кандидоз.

При прогрессировании пневмонии симптомы становятся более выраженными, появляется кашель с пенистой и гнойной мокротой. При направлении отделяемого в лабораторию можно высеять возбудителя на питательной среде. Данные лабораторных исследований в сочетании с клинической картиной позволяет специалисту с большей уверенностью поставить правильный диагноз.

Методы постановки диагноза

Диагностика грибковой пневмонии довольна сложна, а правильный и своевременный диагноз может поставить только опытный врач. Очень важно собрать правильный анамнез не только течения заболевания, но и жизни. Определенные неблагоприятные условия жизни, перенесенные заболевания могут натолкнуть специалиста на правильную мысль.

Отдельно стоит упомянуть данные клинических исследований. В общем анализе крови можно увидеть повышение СОЭ до высоких цифр (свыше 30 мм/ч), большое количество эозинофилов помимо остальных маркеров воспаления. Именно эозинофилия является патогенной для этого заболевания.

Грибковый вид воспаления на рентгене

Постановка диагноза пневмонии невозможна без рентгенологического исследования. На рентгенограмме визуализируется затемнение пораженных легочных полей и усиление самого легочного рисунка. Выраженность и размер инфильтратов зависит от объема ткани, которая вовлечена в патологический процесс.

Диагноз грибковой пневмонии правомерно поставить после проведения микроскопического исследования, для чего необходимо отправить в лабораторию мокроту или кровь пациента. Бакпосев лучше сделать до назначения терапии. Таким образом можно распиать адекватное лечение и подобрать препараты, которые будут воздействовать непосредственно на возбудителя заболевания.

Диагноз в зависимости от вида возбудителя

Каждый штамм грибковой флоры имеет свои особенности, что необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики.

Гистоплазмоз Кокцидиодомикоз Бластомикоз Аспергиллезная, кандидозная пневмония
Где возникают Тропические страны с умеренным климатом Страны с засушливым климатом Страны с умеренным климатом Повсеместно
Начало Постепенное Длительный скрытый период Длительный латентный период, возможно носительство Постепенно, возможно носительство
Симптомы Слабость, миалгия, повышение температуры, кашель Слабость, поражение суставов, кашель, высокая температура Проявление схожие с простудными заболеваниями Слабость, кашель, фебрильная температура
Органы-мишени Легкие, костный мозг, селезенка, печень Кости, суставы, легкие, головной мозг Легкие, кожа, селезенка, предстательная железа, суставы Легкие, слизистые оболочки, кожа
Материал для исследования Мокрота, кровь Мокрота, кровь, пораженная ткань Кровь, мокрота Кровь, мокрота

Терапевтические методы

Адекватное лечение грибковой пневмонии возможно только при определении вида возбудителя. При назначении терапии необходимо помнить первое и самое главное правило: грибковая пневмония не лечится антибиотиками! Их назначение может только усугубить состояние пациента. Из этого выходит и другое утверждение — самолечение приведет к развитию серьезных осложнений. Если появились один из вышеперечисленных симптомов, то стоит сразу же записаться на прием к доверенному специалисту.

Используются имунностимуляторы и антимикотические препараты

Для воздействия на грибковые штаммы используются антимикотические препараты в различных лекарственных формах. При иммунодефицитных состояниях назначают витаминные комплексы, иммунокоррегирующую терапию.

При возникновении осложнений в виде экссудативного плеврита требуется хирургическое вмешательство, а именно дренирование плевральной полости. В некоторых случаях целесообразно провести промывание с использованием антисептических растворов.

При своевременном обращении к специалисту и тщательном выполнении всех его рекомендаций прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Однако, стоит помнить, что грибковая пневмония является одной из наиболее частых причин смерти пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Методы профилактики

Существует индивидуальная профилактика и производственная. В местах гипотетического скопления различных штаммов грибов (всевозможные сельскохозяйственные отрасли) необходимо особо следить за соблюдением герметизации технологических процессов. Также не стоит пренебрегать методами индивидуальной защиты: маски, респираторы, костюмы.

К методам предупреждения заболевания относятся:

  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • рациональная антибиотикотерапия.

Пневмония грибкового типа считается одним из самых грозных заболеваний в практике пульмонолога. Соблюдение простых правил позволит избежать этого недуга.

Автор публикации: Вера Павлова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

Пожалуйста, оцените этот материал!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий