В чем особенности течения и лечения хронической пневмонии?

Пневмония или, как мы привыкли ее называть, воспаление легких – это заболевание, при котором в легочной ткани протекает воспалительный процесс. Несвоевременное или неадекватное лечение патологии вызывает различные осложнения, одним из которых является хроническая пневмония.

Что это за болезнь?

Локализация воспалительного процесса в определенном месте легочной ткани носит название хроническое воспаление легких. Постоянно повторяющиеся обострения приводят к трансформации функциональной ткани в соединительную, при этом деформируется бронхиальное дерево. Прогрессирование заболевания влечет за собой еще большие патологические изменения в воспаленном очаге. Развивается пневмосклероз, некроз, бронхоэктаз.

К тому же, в процесс вовлекаются все новые участки здоровой ткани. Инфекция распространяется и качественно, и количественно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Для хронической пневмонии характерны такие признаки:

• Воспалительный процесс локализован.
• В анамнезе у больного присутствует хотя бы один случай острого воспаления легких.
• В легких обязательно выявляются участки соединительной ткани.
• Недуг протекает волнообразно – рецидивы сменяются ремиссиями.

Сообщество медиков не признает данное заболевание, врачи не ставят диагноз с названием хроническая пневмония.

Виды хронической патологии

Воспаление легких хронической формы достаточно сложный недуг. Разделение болезни на виды является условным и придумано для того, чтобы было проще разобраться в состоянии пациента. На практике используется следующая классификация.

• По распространенности различают очаговую, сегментную и долевую форму пневмонии.
• По стадиям протекания существует обострение и ремиссия.
• По клинической форме бывает бронхоэктатическое воспаление и без бронхоэктазов.
• Пневмония может быть спровоцирована бактериями, вирусами и грибками.

Выделяют приобретенные и врожденные (генетические) причины поражения. У детей заболевание протекает также как и у взрослых, формы и симптомы пневмонии идентичны.

Симптомы заболевания

Хроническая форма заболевания всегда является закономерным следствием не до конца вылеченной острой пневмонии. Не существует конкретного временного отрезка, в течение которого происходит трансформация острой формы патологии в хроническую.

Слабость, отсутствие аппетита и мокрый кашель

Главную роль в определении наличия болезни играет отсутствие положительной динамики на рентгенологических снимках и постоянно повторяющиеся воспалительные процессы на фоне адекватного лечения.

Перечислим основные симптомы хронической пневмонии в периоды обострения:

• Больной человек ощущает общую слабость, он интенсивно потеет, особенно в период ночного сна.
• Температурные показатели подскакивают до высоких цифр.
• Отсутствует аппетит, и как следствие может фиксироваться снижение веса.
• Характерный признак данного периода – это «мокрый» кашель, при этом отходит гнойная слизистая мокрота. У большого количества пациентов кашель проявляется и в период ремиссии.
• Отмечаются болевые ощущения в груди, в области воспаленного очага.

Тревожным симптомом считается появление шумов и хрипов при прослушивании легкого. Воспаление легких хронического типа опасно тем, что больной чувствует себя в периоды между обострениями абсолютно нормально. Единственное, что его может беспокоить, так это небольшой кашель по утрам.

Стоит отметить, что симптомы воспаления легких хронической и острой формы абсолютно одинаковы. Чтобы правильно поставить диагноз потребуется пройти дополнительное обследование.

Хроническая эозинофильная пневмония развивается стремительно. Мгновенно появляется кашель, температура тела повышается, в легких прослушиваются хрипы, у больного появляется одышка. Этому виду заболевания в половине случаев сопутствует или предшествует бронхиальная астма.

Диагностические методы

Определить, присутствует ли у человека хроническая пневмония или нет можно при помощи методов обследования, к которым относятся:

• Рентгенография области легких. Делается рентген в двух проекциях. По его данным устанавливается изменение размеров очагов воспаления и наличие других патологий.
• Бронхография. Этот метод исследования является обязательным. С его помощью выявляются бронхоэктазы и различные затемнения. Также он позволяет установить их происхождение и вероятность деформирования.
• Бронхоскопия проводится для того, чтобы идентифицировать бронхит (гнойный либо катаральный).
• Еще одним показательным исследованием считается спирография. Она дифференцирует наличие сопровождающих недугов – бронхита и эмфиземы.
• Популярным методом диагностики считается компьютерная томография. Позволяет получить подробную информацию о состоянии внутренних органов человека.

Помимо этого, проводятся лабораторные исследования. Необходимо сдать кровь на биохимический и общий анализ, мокроту – на бактериологический посев и микроскопию.

Самым известным способом проверки является прослушивание легких — аускультация.

Врач может определить наличие шумов и хрипов в самом начале заболевания. Вся диагностика курируется доктором-пульмонологом.

Медикаментозное лечение

Хроническая пневмония в периоды рецидива лечится медикаментозно антибиотическими средствами. При тяжелом протекании болезни антибиотики вводят непосредственно в легочную систему. Если недуг сопровождается осложнениями, то лечебную терапию проводят в стационарных условиях. Особенно это касается маленьких детей.

Для успешного выздоровления важно соблюдать все рекомендации врача

Хроническая пневмония лечится точно также как и острая форма воспаления. Для детей используется более щадящий режим.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначают лекарства, способствующие восстановлению вентиляционной функции, разжижающие и выводящие накопившуюся слизь. Дополнить терапию можно аптечным грудным сбором. В обязательном порядке назначаются препараты иммуномодулирующего действия.

На выбор терапии влияет этиология развития заболевания и общее состояние больного. После начала применения антибиотиков, через три – четыре дня, рекомендуется исследовать мокроту на чувствительность к данному ряду лекарства. В случае необходимости врач корректирует лечение, заменяя один препарат на другой.

При отсутствии положительной динамики терапии пероральными фармакологическими препаратами, прибегают к эндотрахеальной или бронхоскопической санации. Это поможет лекарству более глубоко проникнуть в легочную ткань.

Интерстициальная пневмония лечится гормональными препаратами – глюкокортикостероидами.

Хирургические методы

Бывают случаи, когда избавиться от очага воспаления возможно только при помощи хирургического вмешательства. Удаление пораженного сегмента необходимо тогда, когда пневмосклероз тканей охватывает значительную площадь.

Устранить дефект можно такими способами:

• Удалить легкое (пневмэктомия). Очень сложная операция, переносится больными крайне тяжело. К инвалидности приводит редко, потому что оставшаяся часть органа способна полностью выполнять свою функцию. Человек, после реабилитационного периода, восстанавливается и даже может работать.
• Резекция деформированных долей. Удаляется либо один сегмент, либо несколько долей легкого.

Не всем больным можно удалить пораженный участок хирургическим путем. К примеру, организм пожилого человека не справиться с таким вмешательством. К тому же, операции проводится под общим наркозом, который могут не переносить даже молодые люди.

Необходимо с максимальной ответственностью подходить к вопросу лечения воспаления легких. При возникновении каких-либо подозрений на данную патологию нельзя откладывать визит к врачу. Специалист поставит диагноз после осмотра пациента, опираясь на данные проведенного обследования и присутствующие симптомы. И лечение, и рекомендации врача должны строго выполняться.

Физиотерапевтические процедуры

Ингаляции успешно помогают справиться с кашлем

Незаменимой частью лечебной терапии является проведение физиотерапевтических процедур. Вместе с лекарственной терапией они показывают неплохой лечебный эффект.

Практикуются такие процедуры:

• Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.
• Массаж. Помогает запустить реакцию отхаркивания. Массаж должен делать обученный различным техникам специалист-физиотерапевт.
• Ингаляции. Чтобы лекарство попало непосредственно в очаг воспаления, назначают ультразвуковую ингаляцию.
• Электрофорез. Лекарство проникает в организм под воздействием электрических импульсов.

Физиопроцедуры оказывают противовоспалительное действие, а также стимулирующий и обновляющий эффект. Проводить их нужно исключительно в периоды ремиссии. Обратите внимание, что использование физиотерапевтических методов противопоказано людям с опухолевыми новообразованиями, сбоями в работе сердца, при атеросклерозе и нейротоксикозе. А также в случаях индивидуальной непереносимости и при наличии других заболеваний в острой форме.

Народные методы

Помимо традиционных методов лечиться от пневмонии можно используя рецепты народной медицины. Медики не отрицают положительного воздействия таких методов в сочетании с медикаментозной терапией.

Использование лекарственных растений для избавления от недугов применяется человеком еще с древности. Ведь раньше не было такого количества медикаментов и люди искали другие альтернативные методы, чтобы противостоять болезням.

Фитотерапия незаменима в тех случаях, когда организм нуждается в витаминах и фитонцидах. Содержащиеся в травах биологически активные компоненты действуют эффективно против хронической пневмонии. Помимо отваров, настоек из растений, сейчас широко применяются относительно новые лекарственные формы, такие как кислородные коктейли, аэрозоли, фитопасты и другие. Для лечения хронических патологий дыхательных органов растения собирают до их цветения ранней весной. Из них готовят салаты и соки.

Народными средствами можно не только лечить болезнь, но и использовать их в профилактических целях.

Диспансерное наблюдение

Существует четыре группы пациентов с пневмонией хронической формы, которым показан диспансерный учет. Это разделение зависит от состояния больного в период ремиссии, его трудоспособности и наличия последствий недуга.

• К первой группе относят больных, которые в перерывах между обострениями практически здоровы и трудоспособны. Таким людям необходимо посещать врача пару раз в течение года. Профилактика включает в себя дыхательные упражнения, массажи, курсы поливитаминов и адаптогенов. Если рецидивы частые стоит принимать иммуномодуляторы, проводить оздоровление носоглотки, ультрафиолетовое облученное грудной клетки, процедуры с использованием электрического тока.
• В группу под номером два входят больные с присутствующим редким кашлем. Это может быть либо сухой кашель, либо с незначительным выделением мокроты.
• Наличие постоянного влажного кашля, снижение трудоспособности характерно для больных, входящих в третью группу. Таким больным нужно посещать врача не менее четырех раз в год. Помимо мероприятий, рекомендованных для первой группы, проводится профилактика бронхов, в частности их дренажной функции.
• Пациенты с постоянным кашлем, сопровождающимся интенсивным отхождением слизи, субфебрильной температурой, кратковременными ремиссиями, с сильно сниженной трудоспособностью относятся к четвертой группе. Помимо профилактических мер пневмонии, таким людям необходимо избегать прогрессирования присутствующего осложнения (бронхита, миокардита).

Всем категориям больных рекомендуется ежегодное санаторное лечение.

Профилактические мероприятия

Восстановить организм после перенесенной болезни можно при помощи профилактических мер. Для этого рекомендуется придерживаться простых правил:

• Откажитесь от вредных привычек: курение и алкоголь снижают защитные силы организма и открывают путь инфекциям и вирусам.
• В вашей жизни должна присутствовать физическая активность.
• Введите в привычку ежедневно делать специальные дыхательные упражнения.
• Хорошие результаты дает массаж. Проделывать его нужно пару раз в семь дней.
• Избежать заражения ОРВИ и предотвратить сезонные простуды поможет вакцинация. Она актуальна и для детей и для взрослых. Также не нужно посещать места, где присутствует большое количество людей. В периоды эпидемий пользуйтесь защитными средствами и масками.
• Не допускайте переохлаждения организма, ноги всегда должны находиться в тепле. Одевайтесь по погоде.

Предупреждению рецидива способствует отсутствие стрессовых ситуаций и нервной возбудимости. Для этого принимают успокоительные средства.

Также необходимо отказаться от работы, характер которой вызывает раздражение и повреждение органов дыхания.

Для пациентов, которым первый раз поставили диагноз острая пневмония, необходимо с максимальной ответственностью подойти к вопросу лечения. Выполняйте все назначения и рекомендации лечащего врача. Своевременно начатая и правильно назначенная в остром периоде терапия, максимально снизит вероятность перехода патологии в хроническую форму.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!