Опубликовано 2019-03-05
Особенности течения и лечебная тактика очаговой формы пневмонии
Бронхиальная пневмония в комплексе с другими патологиями бронхо-легочной сферы представляет собой одну из наиболее опаснейших болезней. Инфекционный процесс при этом распространяется в ограниченных частях легких в зоне незначительных областей, которые называются долями легких.
Общие сведения
Бронхопневмония у взрослых и детей бывает первичного либо вторичного типов. Она являет собой процесс осложнения острого характера респираторной части.
Симптомы очаговой пневмонии наблюдаются в комплексе с проявлениями трахеобронхита, а также бронхита. Шансы на развитие данного недуга увеличиваются в момент вспышек эпидемии респираторно-вирусных патологий.
Доктора сходятся во мнении, что вирус гриппа делает человеческие организмы более уязвимыми, поражает респираторные ткани.
Очаговая бронхопневмония может развиваться вследствие воздействия определенных первичных болезней. Сюда входит и корь, и скарлатина, и коклюш, и многие другие недуги.
Особенности очагов недуга
Исходя из разновидности воспалительного процесса, могут образовываться мелкоочаговые и крупноочаговые разновидности заболевания. Им свойственно идентифицироваться в качестве единичных либо множественных.
В основном, негативный сценарий действий формируется в продольном направлении. Он предполагает вовлечение бронхиальной зоны, а также бронхиол и альвеолярных проходов.
Содержимое альвеолярного характера сопряжено с выработкой серозного секрета, иногда он принимает геморрагический характер. Наряду с этим наблюдается поражение задней области органов дыхательной системы, изредка верхних частей.
Общая клиническая картина
Бронхиальная пневмония может выражать себя первое время острым характером течения, планомерным либо манифестирующим.
Симптомы бронхопневмонии сопровождаются лихорадочными состояниями, чрезмерной выработкой пота, общим недомоганием, головными болями. Локализируются эти ощущения в области грудины в момент дыхания и при кашле.
Значения температуры тела у больных достигает сорока градусов, но также наблюдается и субфебрилитет. Продолжительность времени, когда человека лихорадит, составляет примерно около пяти дней. При этом беспокоит сильный непродуктивный кашель, наблюдается выработка незначительного количества мокроты, иногда с примесями гноя.
Если наблюдается крупозная пневмония, может беспокоить сильная одышка, синюшность кожи над губами.
Дополнительные сведения
Очаговая бронхопневмония выражается учащением респираторной системы, тахикардией. При этом наблюдается снижение функциональности сердечнососудистой системы, тяжесть в дыхании и мокрые хрипы. Наряду с бронхитом и его клиническими проявлениями будут четко выражены рассеивающиеся хрипы. Когда начинает развиваться сухой плеврит, дает о себе знать шум в процессе трения плевральной зоны.
Бронхолегочная пневмония заканчивается полным выздоровлением по клиническим данным примерно ко второй неделе течения.
Необходимо заметить, что в плане рентгенографии перемены будут видны уже по окончании третьей недели, или несколько позднее.
Очаговое воспаление легких, которое возникло на фоне воздействия стрептококковой инфекции, осложняется образованием экссудативного характера и абсцессами. Это состояние дает о себе знать выраженной интоксикацией, изменениями соотношения слизи и нарастании ее свойств.
Такая форма недуга крайне опасна для жизни, так как для нее характерно следующее:
- развитие пиопневмоторакса;
- появление кровоизлияния в органах дыхательной системы;
- образование перикардита гнойного характера;
- нарушение белкового обмена;
- заражение крови.
Чтобы течение данного недуга стало более-менее понятным, требуется своевременное проведение тщательной диагностики.
Как определить болезнь
Чтобы установить диагноз, необходимо обязательно провести идентификацию с такими тяжелыми патологиями, как туберкулез, злокачественные процессы, протекающие в легких, абсцессы, а также инфаркт. Наряду с этим проводится целый спектр рентгенологических процедур и стационарных мероприятий. Они оцениваются командой специалистов, рентгенологом и пульмонологом.
Наблюдаются разные случаи при идентифицировании очаговой формы заболевания. Иногда обнаруживаются существенные модификации в связи с инфильтрацией. В более редких случаях требуется проведение дополнительных мероприятий, таких, так КТ и МРТ, бронхоскопия.
Меры этиологической диагностики
Чтобы понять, что такое очаговая пневмония, и каково ее происхождение, следует провести целый комплекс мероприятий слизистого содержимого либо смывов.
В анализе крови должны наблюдаться следующие изменения:
- нейтрофильный лейкоцитоз;
- модификация значений СОЭ;
- изменение уровня кислот;
- нарушение белкового баланса в крови;
- реакция на С-реактивный белок.
Чтобы не допустить заражение крови, нужно выполнить обследование на гемологическую культуру.
Формы заболевания
Острая очаговая пневмония
Данный недуг выражается в нескольких формах, различных по своему характеру течения. Острая форма сопровождается интенсивной клиникой. Недуг развивается вследствие воздействия респираторно-вирусных патологий верхних органов дыхания. Патологический процесс берет свое начало с поражения бронхов, после чего распространяется на альвеолы. Среди первых клинических симптомов выделяют резкое увеличение температуры тела, кашель и лихорадочное состояние. Изначально кашель непродуктивный, однако по истечении нескольких дней этот симптом приобретает влажный характер.
Клиника болезни выражает себя глубиной размещения патологических изменений и распространенностью патологического процесса. Лихорадочное состояние обычно продолжается около десяти дней. Уменьшение значений температуры происходит медленно, при этом субфебрильные значения держатся очень долгое время.
Рентгеновские изображения характеризуют острые изменения органов дыхательной сферы. Возникают, как единичные, так и глобальные поражения. Это может быть, как двусторонняя очаговая пневмония, так и односторонняя.
Очагово-сливная пневмония
Патология, которая распространяется на несколько сегментов или на одну долю легкого, характеризует сливную форму недуга. При этом наблюдается увеличение симптомов дыхательной недостаточности и резкая остановка дыхания.
На рентгеновских снимках просматриваются единичные очаги. Болезнь напоминает собой крупозную форму воспаления легких. Для нее характерно тяжелая клиника с тяжелым токсикозом, деформированием тканей легких, появлением проблем с сердечнососудистой и дыхательной системой. Лечение бронхопневмонии данной формы предполагает терапию в условиях стационара с продолжительной тактикой приема антибактериальных средств, а также иммуномодулирующих препаратов.
Двусторонняя бронхопневмония
Продолжительный наркоз, оперативные вмешательства и болезнетворные микроорганизмы способны привести к интенсивному поражению обеих частей легких. Двусторонняя очаговая пневмония характеризуется интенсивными проявлениями отравления организма, а также интенсивными болями и дискомфортом в грудине. Для нее свойственны следующие симптомы бронхопневмонии:
- сильный жар, который не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
- интенсивные головные боли и болезненность в грудной клетке, которым свойственно обострятся в момент вдоха;
- чрезмерное потоотделение и одышка;
- кашель с выработкой гнойного содержимого и кровавыми примесями;
- сыпь, бледность и синюшность кожи.
Лечение очаговой пневмонии данной формы исключительно лекарственное. Подбор определенных фармацевтических средств будет зависеть от типа возбудителя, а также общего самочувствия. Пациентам нужно пройти комплексное лечение, предполагающее прием антигистаминных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Чтобы как можно быстрее восстановиться, показаны методики физиотерапии.
Правосторонняя очаговая пневмония
Кода поражается правая часть легких, обычно наблюдается снижение защитных резервов определенного организма.
Признаки недуга следующие:
- болезненность и дискомфорт в правой части грудины;
- сильный непродуктивный кашель, возникающий наряду с выделением вяжущей мокроты;
- в этой слизи наблюдаются прожилки с кровью;
- человека беспокоит сильная лихорадка и озноб;
- наблюдаются высокие значения температур и чрезмерная потливость;
- в попытке произвести вдох возникают резкие боли в грудной клетке.
Все перечисленные симптомы возникают при стандартном течении болезни. Формирование очагов экссудата образуется неспешно, распространяясь на бронхиолы и альвеолы. Диагностика подобной формы недуга представляет собой сложности, так как клиника патологии существенно смазана. Лечение бронхопневмонии данной формы проводится исключительно в стационаре посредством приема антибактериальных средств, а также противовоспалительных лекарств.
Левосторонняя бронхопневмония
Незначительные воспалительные очаги и отравление со скрытой клиникой характеризует одностороннюю форму течения.
При данном патологическом процессе наблюдается отстаивание в левой области грудной клетки. Особенности физиологии и анатомии приводят к трудностям в диагностировании патологии из-за размещенного поблизости органа, — сердца.
Когда подозревают данную форму недуга, пациенту назначается компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Жалобы:
- непродуктивный кашель;
- болезненность и дискомфорт слева;
- выработка слизи с частичками крови;
- непродолжительное лихорадочное состояние;
- перемены в общем самочувствии.
Обычно развитие недуга обусловлено воздействием общего инфекционного процесса. Учитывая состояние, в котором находится организм, а также силу возбудителя, недуг может проявляться незначительными очагами, поражать часть легкого или его целую долю. В терапевтических целях применяются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и антибиотики.
Лечебная тактика
Общий терапевтический подход предусматривает максимально быстрый прием антибактериальных препаратов. В это действие обязательно учитываются результаты клинических, а также рентгенологических и видов обследования. Имеет смысл сочетать фармацевтические препараты из различных групп. Проводить это следует исключительно после медицинских рекомендаций.
Во время терапии недуга назначаются такие препараты, как пенициллины, цефалоспорины и др. Они должны приниматься целыми комплексами, которые включают в себя не менее двух недель. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций, используются и другие способы введения антибиотиков (внутриплевральный и другие).
В острый период воспалительного процесса проводится инфузионная терапия, а также противовоспалительное лечение. Иногда к данному алгоритму действий добавляются гормональные средства. Следует в обязательном порядке использовать бронхолитики и муколитики.
Показаны дополнительные фармацевтические препараты для разжижения мокроты и ее скорейшего выведения. Не стоит использовать комбинированные лекарственные средства. Они должны приниматься только после врачебного разрешения.
Полезно проводить ингаляции со щелочными, травяными, масляными составляющими. В активном режиме следует принимать витамины и полезные препараты для укрепления защитных сил организма.
Принципы возобновления
Если человек страдает недостаточностью дыхания, ему проводится оксигенотерапия. Когда речь идет о сердечной недостаточности, назначаются препараты с мочегонным эффектом и гликозиды. В тяжелых случаях требуется проводить плазмофорез.
Как только острые симптомы утихнут, к алгоритму восстановления нужно будет добавить процедуры физиотерапии. Подойдет фармацевтический электрофорез и др. Целесообразно проводить массаж области грудной клетки.
Какой прогноз и вероятность появления последствий
Критериями, указывающими на выздоровление, является отсутствие симптомов и стабилизация лабораторных показателей. Правильная и эффективная терапевтическая методика позволяет исключить усугубленную клинику либо возможность появления рецидивов. Все больные в обязательном порядке должны наблюдаться у своего лечащего доктора, как минимум, в течении полугода. При этом осложнения очаговой пневмонии будут сведены к минимуму.
Самый неблагоприятный прогноз у стафилококковой формы недуга. Это обусловлено, прежде всего, тем, что данное заболевание обычно протекает с развитием абсцесса и деструктивных изменений. Сюда же относят и воспаление легких вирусной формы, характеризующееся форсированным характером течения.
Среди осложнений также различают такие явления, как отягощение функциональности легких, образование и распространение тотального патологического процесса, переход в хроническую стадию.
Лечение в домашних условиях
К методикам нетрадиционной медицины прибегают в том случае, если их порекомендовал доктор. Можно лечиться отварами и разными травяными настоями, ставить горчичники и накладывать компрессы на область легких.
Довольно действенными и эффективными считаются ингаляции с прополисом, обеспечивающие эффективное разжижение мокроты.
Как предотвратить развитие недуга
В целях профилактики следует своевременно проводить терапию любых респираторно-вирусных заболеваний. Самодеятельность в лечении, в особенности при рецидивирующих формах терапии, крайне нежелательна. Следует вовремя обращаться за консультацией к доктору терапевту либо пульмонологу.
Имеет смысл подкорректировать свой рацион питания, внедрить в него большой перечень витаминных комплексов, минералов и других веществ, благотворно воздействующих на область легких. Следует полностью отказаться от вредной пищи. Целесообразно кушать как можно больше овощей и фруктов, употреблять диетическое мясо и рыбу.
Чтобы профилактика оказалась максимально действенной, необходимо по максимуму увеличивать интенсивность физической активности.
В обязательном порядке следует каждый день прогуливаться пешком, выполнять зарядку, как минимум, в течении пятнадцати минут каждое утро. Также необходимо проветривать жилище, где находится больной человек. Особое значение играет также соблюдение принципов гигиены.
Весь этот спектр мероприятий, основой которого является применение антибактериальных средств, помогает человеку избежать появления неблагоприятных последствий и побыстрее выздороветь. Особое значение имеет возраст человека, наличие осложнений в прошлом, хронических недугов и т.д.
Автор публикации: Анна Умерова