Опубликовано 2019-03-05
В чем особенности сегментарной пневмонии у детей?
Сегментарная пневмония у детей — частое явление, когда процесс воспаления не переходит границ одного или нескольких сегментов легкого, с дальнейшей потерей их функциональности. Зачастую именно локальное поражение левого или правого легкого вызвано попаданием в него воздушно-капельным путем возбудителя, такого как вирус или бактерия. Последствия их размножения и распространения на доли, могут быть серьезными, поэтому следует немедленно вызывать педиатра.
Немного о заболевании
Если говорить анатомически, то легкие — парный орган, связанный между собой, но, несмотря на это каждая сторона отличается набором сегментов. В правом их насчитывается 10, а в левом 8. Каждый из них питается и получает кислород отдельными сегментарными бронхами, а также отростками, идущими от легочной артерии.
Сегментарная пневмония поражает непосредственно один из сегментов и не выходит за их границы. В отличие от очагового типа воспаления, который может поражать небольшую часть, а долевой тип способен поразить сразу большое количество сегментов.
Т.к. инфекционное заболевание характеризуется поражением бронхов, альвеол и бронхиол, то со временем данный сегмент перестает выполнять основную функцию и не способен полностью участвовать в газообмене. Данным видом воспаления легких чаще всего страдают детки от 3 до 8 лет.
Причины развития патологии
Маленькие дети очень восприимчивы к респираторным вирусным инфекциям, гриппу и другим заболеваниям дыхательной системы. Из-за этого на фоне скопления вирусов или бактерий в дыхательных путях может развиться воспаление, которое и приведет к пневмонии.
Среди инфекций бактериального типа наиболее частыми считаются:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Гемофильная палочка.
Если у ребенка нелеченый насморк или сильный кашель, микробы могут проникнуть в нижний отдел дыхательных путей и начать свое размножение. Поэтому в любых случаях следует пролечивать даже самую легкую вирусную инфекцию, чтобы она не распространилась по организму.
Заразиться можно следующими способами:
- Бронхогенный способ считается наиболее распространенным, малыш заглатывает возбудителя с воздухом.
- Возможное заражение с верхних дыхательных путей при вдыхании.
- В очень редких случаях патоген может мигрировать по току крови, достигая цели.
В любом случае родителям следует следить за своим чадом и не допускать контакта с другими возможными больными или находиться в местах большого скопления людей, например больницы или магазины.
Другие факторы риска
При вирусном заболевании, организм крошки может быть ослаблен и вторичной инфекции проникнуть в него гораздо проще. Иммунная система не готова к наплыву бактерий и развитию воспаления в нижних отделах легких. Но могут быть и другие факторы способствующие попаданию микробов, их следует знать:
- Сильное снижение иммунной системы, вызванное различными причинами (недостаток витаминов, недавно перенесенная болезнь и т.д.).
- Хронические и острые заболевания бронхов.
- Воспалительные процессы в легочной ткани.
- Недуги сердечно-сосудистой системы.
- Наличие онкологических патологий.
- Сильное переохлаждение организма.
Сегментная пневмония у ребенка может возникать по различным причинам, поэтому родителям стоит показывать малыша педиатру, запланировано, а также при наличии подозрительной симптоматики.
Разные стороны заболевания
![В чем особенности сегментарной пневмонии у детей?](https://astmania.ru/wp-content/uploads/2017/04/fb3d64c9fed88814cfd82f21d753944c-1.jpg)
Локализация одного сегмента чаще всего развивается только в одном легком, но если сравнивать, то правосторонняя пневмония возникает чаще, чем левосторонняя. А одновременное двухстороннее поражение — вообще редкое явление особенно для маленьких деток. Несмотря на это, родители должны осознавать риск возможного негативного воспалительного процесса в сегментах обоих легких.
Правостороннее поражение
Правая сторона легких поддается заражению гораздо чаще у взрослого населения, нежели у деток, а все дело именно в анатомии и сегментарном делении. Благодаря этому при остром течении развивается яркая симптоматика, по которой врач может легко поставить диагноз, подтвердив его рентгеновским снимком.
Уже в первые дни после заражения, больной начинает испытывать резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, а также потливость, тахикардию, сильный кашель с выделением мокроты, слабость и боль во всем организме и в грудине.
Левостороннее поражение
Левосторонняя сегментарная пневмония, наоборот, присуща больше детскому возрасту, но клиника такая же, как и у взрослых. Высокая температура тела, мокрый кашель, вялость, потливость все это отображается и у малышей, но с большей выраженностью.
В данном случае врачи рекомендуют проводить лечение в больничных условиях без занятий самолечением. Это детская жизнь и она хрупка, а воспаление легких у детей развивается быстрее, по сравнению с взрослыми. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь может привести к летальному исходу.
Симптоматика недуга
Симптомы пневмонии проявляют себя уже на второй день после начала воспалительного процесса в сегменте. Сегментарная форма проявляется так:
- Лихорадкой и потливостью.
- Сильным отравлением организма, что приводит к слабости, вялости и может дойти до бреда или галлюцинаций.
- В области кишечника или грудины могут быть болевые ощущения.
- Наличие учащенного сердцебиения.
- Сильный кашель с выделением мокроты и слизи.
- Появление отдышки и затрудненного дыхания.
У маленьких деток данный вид пневмонии часто сопровождается рвотными позывами и тошнотой. Нужно знать и понимать, что симптомы крайне схожи с другими респираторными заболеваниями, поэтому очень важно правильно поставить диагноз и вовремя приступить к лечению.
Диагностика
Одно из основных действий в лечении малыша — правильная диагностика, ведь от этого будет зависеть эффективность и длительность терапии. Основным является именно осмотр пациента и сбор анамнеза, по наличию и отсутствию тех или иных проявлений можно практически со 100% уверенность поставить диагноз.
Педиатр проводит такие основные анализы и методы обследования как:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ.
- Посев содержимого мокроты на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.
- Взятие мазка из зева и носа на наличие патогенной микрофлоры.
- Пульсоксиметрия.
Несмотря на все эти анализы, самым достоверным способом узнать есть ли у ребенка воспалительный процесс в легких, можно только с помощью рентгена. Чтобы распознать сегментарную пневмонию, а это иногда бывает крайне сложно сделать, врач может назначить КТ для более четкого послойного изображения тканей.
Как избавиться от заболевания?
![В чем особенности сегментарной пневмонии у детей?](https://astmania.ru/wp-content/uploads/2017/04/citostat-4.jpg)
Так как данная форма пневмонии не менее опасна, чем другие, осуществлять ее лечение необходимо в больнице. В лечебном заведении лечащий педиатр сможет наблюдать маленького пациента, оказывать необходимую помощь и вести наблюдение за течением лечения.
Чтобы поставить кроху на ноги, врачи используют различные методы:
- Проведение антибактериальной терапии. Один из наиболее важных этапов и избегать их приема, категорически не рекомендовано, иначе это решение может привести к сильным усложнениям и смерти. Самыми эффективными считаются Зиннат, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Сумамед. Если точно не установлен тип возбудителя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия или просто несколько препаратов совместно. Сам прием длится не менее 7 дней, все зависит от тяжести развития болезни и масштабов очага поражения.
- Терапия солевыми растворами. Данный метод позволяет быстро вывести из организма все отравляющие компоненты и облегчить ребенку самочувствие. Для этого используют Рингера, глюкозу или обычный физиологический раствор. При необходимости могут прописываться средства для снижения температуры.
- Средства для отхаркивания мокроты. Чтобы процесс проходил быстрее, врачи прописывают лекарства для лучшего выведения слизистой мокроты из легких. Это могут быть АЦЦ или Бромгексин. Принимать препараты необходимо по схеме и только с разрешения и назначения педиатра.
- Бронхолитические средства применяются при затрудненном дыхании или при одышке. Это может быть Сальбутамол, Беродуал или Беротек. Лучше всего в данном случае использовать современные технологии в виде небулайзера и проводить ингаляции. Данные процедуры помогут крошке нормально дышать и откашливать мокроту.
- Оксигенотерапия. Один из простых, но весьма эффективных способов в лечении пневмонии у деток. Крошку, с разрешения врача, помещают в среду с повышенным количеством кислорода, где ему необходимо будет вдыхать заранее подготовленную смесь воздуха. Данный вид терапии скорее считается вспомогательным и используется чаще при выздоровлении.
- Дыхательная гимнастика и массаж. Такой подход приведет к лучшему выведению всех остатков скопившейся мокроты и к более быстрому выздоровлению. Если малыш достаточно взрослый, вы можете поиграть с ним, надувая обычные шарики, что является и дыхательной гимнастикой и веселым занятием. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, только после разрешения врача.
- В домашних условиях. Родители должны обеспечить полный покой в постели, обильное питье, правильное сбалансированное питание и прием витаминных комплексов. Также следует проветривать помещение и делать влажную уборку как можно чаще.
Причины для родительского беспокойства практически нет, если все делать правильно и быстро. Важно прислушиваться к рекомендациям и советам врачей, а также хорошо заботиться о малыше. Тогда процесс выздоровления не займет больше одного месяца.
Возможные осложнения
К сожалению, но детская смертность из-за пневмонии — частое явление, так как могут развиться такие патологические процессы как:
- Абсцесс.
- Скопление и нагноение плевры.
- Пневмоторакс.
У детей раннего возраста может быть плохо развита иммунная система, поэтому воспаление в самих легких или в отдельных частях их сегментов, способно спровоцировать проблемы с дыханием, а в частности к дыхательной недостаточности. Также из-за чрезмерной нагрузки на сердце, болезнь может привести еще и к сердечной недостаточности. Крайне важно следить за общим самочувствием своего чада и не упустить момент появления первых симптомов.
Профилактические меры
В данном случае крайне сложно уберечь ребенка от развития заболевания, но шансы есть всегда, ведь лучше уберечь, нежели потом лечить.
Вот что можно сделать:
- Прежде всего — вакцинация от гриппа раз в год и от пневмококка каждые 5 лет.
- Повышение иммунитета.
- Во время сезонных заболеваний малыша лучше не выводить на улицу или в многолюдные места.
- При появлении первых симптомов нужно немедленно отправляться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.
Самым главным остается быстрое реагирование на проблему. Если вы сразу же отправились к врачу и приступили к лечению, придерживаясь всех рекомендаций, выздоровление наступит в нормальном случае через месяц. Дети не в состоянии позаботиться сами о себе, поэтому ответственность полностью возлагается на родителей.
Автор публикации: Ирина Ананченко