Опубликовано 2019-03-05
В чем особенности сегментарной пневмонии у детей?
Сегментарная пневмония у детей — частое явление, когда процесс воспаления не переходит границ одного или нескольких сегментов легкого, с дальнейшей потерей их функциональности. Зачастую именно локальное поражение левого или правого легкого вызвано попаданием в него воздушно-капельным путем возбудителя, такого как вирус или бактерия. Последствия их размножения и распространения на доли, могут быть серьезными, поэтому следует немедленно вызывать педиатра.
Немного о заболевании
Если говорить анатомически, то легкие — парный орган, связанный между собой, но, несмотря на это каждая сторона отличается набором сегментов. В правом их насчитывается 10, а в левом 8. Каждый из них питается и получает кислород отдельными сегментарными бронхами, а также отростками, идущими от легочной артерии.
Сегментарная пневмония поражает непосредственно один из сегментов и не выходит за их границы. В отличие от очагового типа воспаления, который может поражать небольшую часть, а долевой тип способен поразить сразу большое количество сегментов.
Т.к. инфекционное заболевание характеризуется поражением бронхов, альвеол и бронхиол, то со временем данный сегмент перестает выполнять основную функцию и не способен полностью участвовать в газообмене. Данным видом воспаления легких чаще всего страдают детки от 3 до 8 лет.
Причины развития патологии
Маленькие дети очень восприимчивы к респираторным вирусным инфекциям, гриппу и другим заболеваниям дыхательной системы. Из-за этого на фоне скопления вирусов или бактерий в дыхательных путях может развиться воспаление, которое и приведет к пневмонии.
Среди инфекций бактериального типа наиболее частыми считаются:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Гемофильная палочка.
Если у ребенка нелеченый насморк или сильный кашель, микробы могут проникнуть в нижний отдел дыхательных путей и начать свое размножение. Поэтому в любых случаях следует пролечивать даже самую легкую вирусную инфекцию, чтобы она не распространилась по организму.
Заразиться можно следующими способами:
- Бронхогенный способ считается наиболее распространенным, малыш заглатывает возбудителя с воздухом.
- Возможное заражение с верхних дыхательных путей при вдыхании.
- В очень редких случаях патоген может мигрировать по току крови, достигая цели.
В любом случае родителям следует следить за своим чадом и не допускать контакта с другими возможными больными или находиться в местах большого скопления людей, например больницы или магазины.
Другие факторы риска
При вирусном заболевании, организм крошки может быть ослаблен и вторичной инфекции проникнуть в него гораздо проще. Иммунная система не готова к наплыву бактерий и развитию воспаления в нижних отделах легких. Но могут быть и другие факторы способствующие попаданию микробов, их следует знать:
- Сильное снижение иммунной системы, вызванное различными причинами (недостаток витаминов, недавно перенесенная болезнь и т.д.).
- Хронические и острые заболевания бронхов.
- Воспалительные процессы в легочной ткани.
- Недуги сердечно-сосудистой системы.
- Наличие онкологических патологий.
- Сильное переохлаждение организма.
Сегментная пневмония у ребенка может возникать по различным причинам, поэтому родителям стоит показывать малыша педиатру, запланировано, а также при наличии подозрительной симптоматики.
Разные стороны заболевания
Локализация одного сегмента чаще всего развивается только в одном легком, но если сравнивать, то правосторонняя пневмония возникает чаще, чем левосторонняя. А одновременное двухстороннее поражение — вообще редкое явление особенно для маленьких деток. Несмотря на это, родители должны осознавать риск возможного негативного воспалительного процесса в сегментах обоих легких.
Правостороннее поражение
Правая сторона легких поддается заражению гораздо чаще у взрослого населения, нежели у деток, а все дело именно в анатомии и сегментарном делении. Благодаря этому при остром течении развивается яркая симптоматика, по которой врач может легко поставить диагноз, подтвердив его рентгеновским снимком.
Уже в первые дни после заражения, больной начинает испытывать резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, а также потливость, тахикардию, сильный кашель с выделением мокроты, слабость и боль во всем организме и в грудине.
Левостороннее поражение
Левосторонняя сегментарная пневмония, наоборот, присуща больше детскому возрасту, но клиника такая же, как и у взрослых. Высокая температура тела, мокрый кашель, вялость, потливость все это отображается и у малышей, но с большей выраженностью.
В данном случае врачи рекомендуют проводить лечение в больничных условиях без занятий самолечением. Это детская жизнь и она хрупка, а воспаление легких у детей развивается быстрее, по сравнению с взрослыми. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь может привести к летальному исходу.
Симптоматика недуга
Симптомы пневмонии проявляют себя уже на второй день после начала воспалительного процесса в сегменте. Сегментарная форма проявляется так:
- Лихорадкой и потливостью.
- Сильным отравлением организма, что приводит к слабости, вялости и может дойти до бреда или галлюцинаций.
- В области кишечника или грудины могут быть болевые ощущения.
- Наличие учащенного сердцебиения.
- Сильный кашель с выделением мокроты и слизи.
- Появление отдышки и затрудненного дыхания.
У маленьких деток данный вид пневмонии часто сопровождается рвотными позывами и тошнотой. Нужно знать и понимать, что симптомы крайне схожи с другими респираторными заболеваниями, поэтому очень важно правильно поставить диагноз и вовремя приступить к лечению.
Диагностика
Одно из основных действий в лечении малыша — правильная диагностика, ведь от этого будет зависеть эффективность и длительность терапии. Основным является именно осмотр пациента и сбор анамнеза, по наличию и отсутствию тех или иных проявлений можно практически со 100% уверенность поставить диагноз.
Педиатр проводит такие основные анализы и методы обследования как:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ.
- Посев содержимого мокроты на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.
- Взятие мазка из зева и носа на наличие патогенной микрофлоры.
- Пульсоксиметрия.
Несмотря на все эти анализы, самым достоверным способом узнать есть ли у ребенка воспалительный процесс в легких, можно только с помощью рентгена. Чтобы распознать сегментарную пневмонию, а это иногда бывает крайне сложно сделать, врач может назначить КТ для более четкого послойного изображения тканей.
Как избавиться от заболевания?
Так как данная форма пневмонии не менее опасна, чем другие, осуществлять ее лечение необходимо в больнице. В лечебном заведении лечащий педиатр сможет наблюдать маленького пациента, оказывать необходимую помощь и вести наблюдение за течением лечения.
Чтобы поставить кроху на ноги, врачи используют различные методы:
- Проведение антибактериальной терапии. Один из наиболее важных этапов и избегать их приема, категорически не рекомендовано, иначе это решение может привести к сильным усложнениям и смерти. Самыми эффективными считаются Зиннат, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Сумамед. Если точно не установлен тип возбудителя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия или просто несколько препаратов совместно. Сам прием длится не менее 7 дней, все зависит от тяжести развития болезни и масштабов очага поражения.
- Терапия солевыми растворами. Данный метод позволяет быстро вывести из организма все отравляющие компоненты и облегчить ребенку самочувствие. Для этого используют Рингера, глюкозу или обычный физиологический раствор. При необходимости могут прописываться средства для снижения температуры.
- Средства для отхаркивания мокроты. Чтобы процесс проходил быстрее, врачи прописывают лекарства для лучшего выведения слизистой мокроты из легких. Это могут быть АЦЦ или Бромгексин. Принимать препараты необходимо по схеме и только с разрешения и назначения педиатра.
- Бронхолитические средства применяются при затрудненном дыхании или при одышке. Это может быть Сальбутамол, Беродуал или Беротек. Лучше всего в данном случае использовать современные технологии в виде небулайзера и проводить ингаляции. Данные процедуры помогут крошке нормально дышать и откашливать мокроту.
- Оксигенотерапия. Один из простых, но весьма эффективных способов в лечении пневмонии у деток. Крошку, с разрешения врача, помещают в среду с повышенным количеством кислорода, где ему необходимо будет вдыхать заранее подготовленную смесь воздуха. Данный вид терапии скорее считается вспомогательным и используется чаще при выздоровлении.
- Дыхательная гимнастика и массаж. Такой подход приведет к лучшему выведению всех остатков скопившейся мокроты и к более быстрому выздоровлению. Если малыш достаточно взрослый, вы можете поиграть с ним, надувая обычные шарики, что является и дыхательной гимнастикой и веселым занятием. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, только после разрешения врача.
- В домашних условиях. Родители должны обеспечить полный покой в постели, обильное питье, правильное сбалансированное питание и прием витаминных комплексов. Также следует проветривать помещение и делать влажную уборку как можно чаще.
Причины для родительского беспокойства практически нет, если все делать правильно и быстро. Важно прислушиваться к рекомендациям и советам врачей, а также хорошо заботиться о малыше. Тогда процесс выздоровления не займет больше одного месяца.
Возможные осложнения
К сожалению, но детская смертность из-за пневмонии — частое явление, так как могут развиться такие патологические процессы как:
- Абсцесс.
- Скопление и нагноение плевры.
- Пневмоторакс.
У детей раннего возраста может быть плохо развита иммунная система, поэтому воспаление в самих легких или в отдельных частях их сегментов, способно спровоцировать проблемы с дыханием, а в частности к дыхательной недостаточности. Также из-за чрезмерной нагрузки на сердце, болезнь может привести еще и к сердечной недостаточности. Крайне важно следить за общим самочувствием своего чада и не упустить момент появления первых симптомов.
Профилактические меры
В данном случае крайне сложно уберечь ребенка от развития заболевания, но шансы есть всегда, ведь лучше уберечь, нежели потом лечить.
Вот что можно сделать:
- Прежде всего — вакцинация от гриппа раз в год и от пневмококка каждые 5 лет.
- Повышение иммунитета.
- Во время сезонных заболеваний малыша лучше не выводить на улицу или в многолюдные места.
- При появлении первых симптомов нужно немедленно отправляться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.
Самым главным остается быстрое реагирование на проблему. Если вы сразу же отправились к врачу и приступили к лечению, придерживаясь всех рекомендаций, выздоровление наступит в нормальном случае через месяц. Дети не в состоянии позаботиться сами о себе, поэтому ответственность полностью возлагается на родителей.
Автор публикации: Ирина Ананченко