Опубликовано 2019-03-01
Особенности течения астмы у детей: как узнать диагноз вовремя и начать лечение
Чаще всего у детей бронхиальная астма развивается на фоне аллергии. При этом происходит воспалительный процесс в органах дыхательной системы и увеличение выработки мокроты. Клиника заболевания на этом не заканчивается и у детей она несколько отличается от взрослой симптоматики. Рассмотрим, как проявляет себя астма в детском возрасте, как ее диагностируют и лечат.
Клиническая картина патологии
Взрослые обязательно должны знать, как развивается астма у детей. Картина течения патологического процесса обычно ярко выражена и позволяет своевременно диагностировать недуг. Детская астма начинается с бронхоспазма, что выражается непродуктивным сухим кашлем. С течением времени у малыша начинает вырабатываться слизь.
Заподозрить процесс обструкции бронхов можно по изменению дыхания. У астматиков возникает одышка, длинный выдох, слышатся свисты и хрипы при дыхании.
Помимо этого различают первые признаки астмы у детей, которые дают о себе знать еще до начала появления приступа. Дети кашляют, у них возникает насморк и раздражение кожи.
В момент приступа астмы более старшие дети, которые могут формулировать свои мысли, говорят, что им не хватает воздуха, грудная клетка давит. Они становятся раздражительными, не высыпаются, из-за чего постоянно сонные.
Причинные факторы
Чтобы исключить появление очередного приступа, необходимо понимать, какие причины возникновения бронхиальной астмы у детей. Среди основополагающих факторов различают загрязненность окружающей среды, цветение определенной растительности, способствующей аллергизации.
Ситуация усложняется, если в семейном анамнезе присутствуют люди, которым был поставлен диагноз бронхиальная астма. Чтобы не упустить ключевой момент, когда можно излечиться, очень важно знать и уметь распознавать симптомы бронхиальной астмы у детей.
Раздражающими триггерами выступает пыльца, продукты питания, табак, пыль, шерсть животных, а также пищевые аллергены. Помимо этого может возникнуть подобная реакция по причине вдыхания холодного воздуха или в результате физических нагрузок.
Когда ребенок впервые контактирует с опасным фактором, происходит процесс «знакомства», что может перерасти в бурную реакцию в дальнейшем. Иммунитет человека вырабатывает особые вещества, которые становятся виновниками развитиябронхиальной астмы у ребенка.
Особенности течения БА у грудничков
У самых маленьких появление астмы характеризуется продромальным периодом, — время, когда наблюдаются тревожные сигналы, указывающие на изменение функции дыхания.
Основные симптомы астмы у детей грудничков:
- выделение жидкой слизи из носа;
- раздражение кожи и чесотка;
- чихание;
- сильный непродуктивный кашель;
- прослушиваются хрипы;
- наблюдается отечность миндалин.
Так проявляется бронхиальная астма у ребенка возрастом до года. Малыш становится очень уязвимым, постоянно плачет, из-за чего нарушается режим сна. Могут быть расстройства со стороны пищеварительного тракта, иногда наблюдается запор, а иногда понос.
Возникает недуг на фоне респираторно-вирусной инфекции. Иногда основным провоцирующим фактором выступает стресс.
Признаки бронхиальной астмы у новорожденных детей дают о себе знать не сразу. Это объясняется тем, что отечность органов дыхания развивается не стремительно.
Приступ удушья может иметь продолжительность в минуты, а может длиться несколько дней. В процессе него будут слышны свисты в дыхании, которые слышны даже на относительно небольшой дистанции.
К сожалению, ситуация, при которой симптомы астмы остаются без внимания, — не редкость. Они могут возникать эпизодами, спонтанно, не придерживаясь какой-либо регулярности. Проходят они также самостоятельно без каких-либо врачеваний, а в межприступный период взрослые не замечают никаких изменений в поведении своего ребенка.
Особенности течения патологии у дошкольников
Заподозрить появление патологии у маленьких деток получается не так часто, как бы этого хотелось. Среди характерных сигналов недуга различают:
- покашливание;
- бессонница и нарушение режима сна и бодрствования;
- одышка и кашель после активного времяпровождения;
- болезненность и дискомфорт в груди, ощущение распирания.
Ситуация усложняется тем, что дети в этом возрасте не могут четко сформулировать свои мысли. Родителям важно наладить контакт с воспитателем детского сада, чтобы узнать, как себя чувствовал ребенок в течении дня, в какие игры играл, если он кашлял, то, что могло вызвать данную реакцию и т.д.
Как болезнь выражает себя в школьном возрасте
Иметь дело с детьми, которые разговаривают и четко изъявляют свои мысли, намного проще, чем с маленькими. Так, астму у детей школьного возраста удается диагностировать намного чаще, чем у дошкольников. Но это получится только в том случае, если вы будете внимательны к своему чаду и знаете основные клинические симптомы болезни.
Самый главный признак, который никогда не стоит оставлять без внимания — кашель, возникающий после физической деятельности.
Наблюдаются следующие проявления:
- чувство распирания в области грудной клетки;
- осознав, что после нагрузок детям становится нехорошо, они начинают избегать активной деятельности, становятся пассивными;
- в момент приступа кашля ученик не может сидеть ровно, а потому для астматиков характерно изменение позиции, сгибание, горбатость и т.д.;
- астма у детей проявляется также бледностью кожных покровов;
- некоторые школьники (особенно младших классов) сильно пугаются наступающих приступов, могут расплакаться.
Все эти сигналы не должны игнорироваться, ни родителями, ни учителями. Если ребенок избегает уроков физкультуры, тогда следует выяснить, в чем причина, а не ругать его.
Проявление болезни в подростковом возрасте
Обычно до 12 лет о том, что у ребенка бронхиальная астма, уже известно. При этом самое основное — научиться больному различать предвестники астматического приступа. Клинические проявления недуга обычно схожи между собой, ребенок должен всегда носить ингалятор, а задача взрослых — контролировать сей процесс.
Ничего нового в симптоматике в этом возрасте не возникает. Она практически точно такая же, как и у остальных детей. Однако подростки и отличаются от других тем, что они уже в полной мере способны контролировать свое состояние и могут предупредить обострение.
Несмотря на то, что именно физические нагрузки чаще всего провоцируют приступы, в целях лечения подросткам просто жизненно необходима гимнастика. Самое главное — принимать вовремя лекарства и контролировать свое дыхание.
При аллергической бронхиальной астме приступы удушья могут быть спровоцированы аллергическими веществами. Дети прекрасно знают, что провоцирует у них подобную реакцию, а потому, предотвратить приступы им намного легче, чем младшим пациентам. Если у ребенка наблюдается сезонное обострение в период цветения растений, тогда следует принимать лекарства, назначенные доктором.
Именно в этом возрасте может наступить период долгожданной ремиссии. Но не стоит полагать, что болезнь прошла сама по себе. При астме гиперактивность органов дыхания сохраняется на всю жизнь, ведь этот недуг полностью не излечивается. А это означает, что когда человек столкнется с провокаторами болезни, наступит рецидив. Это может случиться в любой момент, как в подростковом, так и в зрелом возрасте. Нередко наблюдается стойкое затишье в подростковом периоде, а в пожилом возрасте дает о себе знать резкое обострение патологии.
Меры диагностики
Как понять, что у ребенка астма? Все перечисленные аспекты не являются ярким подтверждением того, что у ребенка бронхиальная астма. Эти признаки характерны и для бронхита, а также для многих других патологий. Без медицинской консультации обойтись невозможно. Первым делом следует посетить детского терапевта, который расскажет вам, что делать и даст все нужные направления к узкопрофильным специалистам: аллергологу и пульмонологу.
Основные диагностические мероприятия:
- забор крови и мочи для анализа;
- исследование мокроты;
- проведение аллергических проб;
- чтобы определить, как функционируют легкие, делается спирометрия;
- делается оценка работоспособности органов дыхания после физической активности.
Помимо этого, доктору нужно знать все детали симптоматики недуга: когда возникают приступы, что их обычно провоцирует, сколько они длятся. Специалист должен знать, как малыш реагирует на бронхолитические средства, ведь в момент их приема самочувствие несколько улучшается.
Клиника по стадиям болезни
Необходимо осознавать, что у грудничков часто очень сложно диагностировать недуг из-за скрытой симптоматики. Акцент ставится на детальном допросе взрослых о начале патологического процесса и физикальном осмотре.
В целом клинику можно условно разделить на этапы:
- сам приступ, при котором наблюдается удушье из-за проблематичного вдоха. Состоянию предшествует предприступный период;
- рецидив сопровождается осложненным дыханием, возникновением свистов, сухим кашлем и проблемным отходом слизи;
- состояние ремиссии характеризуется полным отсутствием симптоматики. При этом может быть, как полное затишье, так и неполное, определяющееся по исследованию дыхания. Также это может быть вызвано определенными фармацевтическими препаратами.
Очень важно уметь вовремя заподозрить первые проявления болезни, чтобы избежать возникновения острого приступа. Помимо этого, в медицине различают приступы по проявлениям спазма бронхов.
Легкая стадия считается самой безопасной из всех существующих. При этом у больных наблюдается сильный кашель и осложненное дыхание. В целом, состояние остается в норме, речевые нарушения не наблюдаются.
При болезни средней тяжести приступы становятся более выраженными. При этом самочувствие значительно ухудшается, малыш становится вредным и раздражительным, у него наблюдается сильный кашель, выражающийся приступами. При этом выделяется огромное количество вязкой слизи. Дыхание очень звучное со свистом. Кожные покровы становятся бледными, а губы синими. Дети могут выражать только отдельные слова или предложения.
Если говорить о тяжелом приступе, то он сопровождается сильной одышкой, которая слышится на дистанции. У детей возникает учащенный сердечный ритм, появляется холодный пот. Дети не могут выговаривать слова, маленькие дети плачут, выражают свое плохое самочувствие всеми доступными методами.
Самым тяжелым и критическим состоянием является астматический статус. При этом приступ уже не получается устранить с помощью лекарств, так как у организма начинает вырабатываться к ним резистентность, появляется смертельная угроза и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
Что предпринять взрослым
Независимо от возраста пациента, близкие должны помогать ему и следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала. Это подразумевает беспрекословное выполнение всех врачебных рекомендаций, прием всех медикаментозных средств и исключение триггеров, провоцирующих развитие недуга.
Все преподаватели, воспитатели, тренеры, музыкальные работники, учителя физкультуры и тому подобное, должны быть в курсе диагноза ребенка.
Если доктор посчитает нужным, то он назначит вашему ребенку специальную комиссию, которая дает ему освобождение от занятий физкультуры, как частично, так и полностью.
Однако, малоподвижный образ жизни — потенциальная угроза для астматика. Не стоит полностью его ограничивать во всем. Более того, многие олимпийские чемпионы — астматики, что еще раз подтверждает нам то, что астма и спорт совместимы.
Самое главное — приучить ребенка с раннего детства контролировать свое самочувствие и уметь различать первые симптомы. Он должен знать, что при возникновении дискомфорта следует остановиться и переждать этот момент.
Лечебные мероприятия
Лечением астмы у детей занимается врач аллерголог или пульмонолог. Особую роль играет забота близких. Не нужно переживать, но ничего не делать тоже не правильно. Поговорите со своим ребенком, обсудите, что могло повлиять на развитие патологии, что делать в момент приступа удушья, а чего следует избегать.
Лечение бронхиальной астмы у детей не обходится без приема фармацевтических препаратов для профилактики приступов и введение больного в период ремиссии.
Основные направления терапии:
- устранение клинической симптоматики;
- улучшение дыхательной функции;
- минимизирование потребности в употреблении бронхолитиков;
- исключение из жизни опасных факторов.
Одними из самых эффективных признаны глюкокортикостероиды. Сначала применяются ингаляции быстрого действия. Курс лечения должен быть поддерживающим. Если ничего не помогает, тогда ингаляции выполняются с гормональными средствами.
Как предотвратить появление астмы у детей
При семейном анамнезе и наличии диагноза бронхиальная астма, ребенку требуется специальная профилактика:
- детям, которые не питаются молоком матери, нужно давать гипоаллергенные смеси;
- педиатру нужно сказать о том, что в семье есть астматики либо аллергики;
- детям, склонным к развитию недуга, стоит по максимуму исключить из рациона цитрусы и все аллергенные продукты питания;
- помещение следует освободить от предметов, вбирающих в себя пыль. Сюда входят ковры, мягкие игрушки, книжки;
- не заводите домашних питомцев, если ребенок склонен к аллергии;
- проводите санацию жилья регулярно: делайте влажную уборку, проветривайте жилище;
- не курите в присутствии малыша;
- создайте в семье гармонию, умиротворение и спокойствие.
Помимо этого, всем детям пойдут на пользу закаливания иммунитета, физическая активность. Соблюдая эти несложные рекомендации, вы обеспечите своему чаду хорошее здоровье и не оставите астме никаких шансов.
Автор публикации: Анна Умерова