Опубликовано 2019-03-05
Бронхит обструктивный у детей: описание и принципы успешного лечения
Детям требуется повышенное внимание и забота со стороны взрослых. Эта потребность возрастает вдвойне, если они начинают болеть. Обструктивный бронхит у ребенка — серьезная патология, которая и у взрослых должна своевременно диагностироваться и лечиться, не говоря уже о младших пациентах.
Лечить у детей обструктивный бронхит необходимо очень оперативно. Опытные родители уже знают: что такое обструктивный бронхит, по каким симптомам его распознать, как диагностировать, к какому врачу обратиться и т.д. А вот тем, кто сталкивается с недугом впервые нужно быть максимально проинформированным, чтобы все делать вовремя и правильно.
Чем обусловлено появление болезни
Рассмотрим самые главные причины появления недуга:
- респираторно-вирусные заболевания, перенесенные в прошлом. Патологии, распространяющиеся на органы дыхательной системы, чаще всего становятся виновниками появления болезни у младенцев;
- бактерии;
- чужеродное тело. Мельчайшие частички пищи и других предметов могут попасть в дыхательные пути и привести к развитию заболевания. Извлеченное тело оставляет после себя инфекцию, которая становится источником появления болезни;
- аллергическая реакция способна привести к поражению слизистых, на фоне чего возникнет ОБ;
- аномалии в развитии органов дыхания;
- паразитирующие инфекционные поражения;
- плохая экологическая ситуация.
Какие жалобы и симптомы возникают
Первые проявления дают о себе знать, как правило, в течении нескольких дней после начала патологического процесса или переохлаждения организма. У грудничков до 1 года либо у детей с тяжелыми заболеваниями первые признаки болезни проявляются уже в первый день.
Самые популярные симптомы, которые говорят о наличии проблемы:
- кашель, который ярко проявляется, практически не откашливается, приводит к нарушению сна и ухудшению общего состояния здоровья крохи. У него появляется рвота, он постоянно срыгивает, малыш становится вредным и раздражительным;
- у ребенка повышается температура, он становится слабым, сонным;
- горло у малыша красное, нос забит, возникает насморк;
- появляются проблемы с дыханием, одышка, вдохи и выдохи становятся поверхностными, возникает свистящий звук. Особенно серьезно это состояние для грудников: болезнь у них развивается довольно стремительно, распространяясь на большую часть органов дыхания. Иногда возникают изменения в головном мозге и сердечнососудистой системе.
Клиника болезни у грудничков:
- самых маленьких беспокоит сильный кашель, который иногда заканчивается рвотой;
- дыхание сопровождается хрипами, свистами;
- грудь увеличивается в объеме;
- при плаче у малыша возникает осиплость;
- у карапуза наблюдается высокая температура и насморк.
Для детей старшего возраста характерны следующие симптомы:
- боль и дискомфорт в межлопаточной зоне;
- жар и лихорадка;
- дыхание, сопровождающееся свистами;
- выделение слизи желтого цвета.
Кратко о разновидностях
По симптоматике обструктивного бронхита у детей различают легкую, среднюю и тяжелую стадии патологического процесса.
По клиническомутечению недуг подразделяется на острую и хроническую стадию. При рецидивирующем течении проявляются повторные эпизоды болезни, для дыхания не свойственны приступообразные явления.
Как установить диагноз
Дети должны обследоваться у педиатров и докторов узких профилей — пульмонологов. Если подозревается аллергический обструктивный бронхит у детей, тогда врачом, ведущим пациента, будет аллерголог.
Нередко недуг связан с разными патологиями ЛОР-органов, а потому иногда требуется помощь отоларинголога.
Чтобы с точностью поставить верный диагноз, необходимо провести ряд действий:
- внимательно выслушать все жалобы ребенка и родителей;
- прослушать дыхательные шумы;
- сделать рентгеновский снимок;
- сдать кровь для анализа;
- выполнить посев слизи для определения возбудителя;
- исследовать объем легких с помощью применения спирометрии. Малыш делает глубокие вдохи и выдохи, что позволяет ему проанализировать, насколько справляются с функциональностью легкие. Данное мероприятие предназначено для детей возрастом старше пяти лет.
Особенности амбулаторного лечения
Лечение обструктивного бронхита у детей подразумевает создание благоприятных условий окружающей среды, которые приведут к выздоровлению и улучшению самочувствия.
Если у малыша жар и лихорадка, тогда необходимо строго соблюдать постельный режим. При нормальной температуре карапуз может не придерживаться этого правила. Но большие нагрузки стоит исключить.
В целом, симптомы обструктивного бронхита у детей переносятся довольно-таки хорошо. Малыши могут вполне заниматься привычными делами: играть, бегать и т.д. Очень полезны прогулки на улице примерно по полтора часа. Если погода не благоприятная, на улице ветряно, влажно или морозно, тогда лучше остаться дома.
При выборе мест для прогулок нужно учитывать следующие принципы:
- гулять рекомендуется вдалеке от машин и запыленных дорог;
- следует избегать большого скопления детей, чтобы не спровоцировать их на активные действия.
Принципы питания
Если у малыша жар и температура, его меню должно быть максимально витаминизированным. Все продукты должны легко усваиваться организмом. Можно кушать пищу жидкой и пюреобразной консистенции.
Огромную пользу приносит питье в больших количествах. Оно снижает отравление и способствует разжижению слизи.
Специалисты советуют давать компоты, соки, морсы из свежих фруктов, минеральные воды, чаи.
Чтобы вылечить малыша, необходимо исключить из его рациона аллергенную пищу, ведь именно аллергия служит основной причиной спазма бронхов.
Взрослые должны заботиться о здоровом микроклимате ребенка, проветривать жилище регулярно, делать влажную уборку. Необходимо внимательно следить за уровнем влажности в помещении. Помните, что излишне сухой воздух не приведет к скорейшему выздоровлению, а только усугубит ситуацию. Время от времени увлажняйте его, пользуйтесь для этого пульверизатором. Можно разместить в комнате малыша небольшую емкость с водичкой.
Полностью исключите контакт малыша с химикатами и защитите его от пассивного курения.
Лекарственная терапевтическая тактика
Взрослые должны хорошо знать, чем лечить острый обструктивный бронхит у детей. Назначать препараты для терапии должен исключительно лечащий доктор. Не стоит заниматься самодеятельностью и предпринимать какие-либо меры без ведома специалиста.
На начальном этапе детям показан прием противовирусных средств. Они могут быть в форме свечей, каплей, таблеток.
Антибактериальные препараты показаны только тогда, когда источником развития патологии служат бактерии.
Основными критериями, определяющими потребность в лечении острого бронхита антибиотиками, служат:
- стойкая не проходящая несколько дней температура
- воспаление организма, доказанное анализом крови;
- ярко выраженные симптомы отравления;
- гной желтого или зеленого цвета;
- мокрые хрипы либо другие признаки, которые говорят о возможном воспалении легких.
Обязательно назначаются противокашлевые препараты, стимулирующие отхождение слизи. Часто такие средства должны приниматься в форме ингаляций через небулайзер. Общий курс терапии не превышает десяти дней.
В результате приема таких препаратов кашель становится облегченным, влажным. На данном этапе показаны средства с отхаркивающим действием. Очень полезны растительные средства.
Фармацевтические продукты, в состав которых входит кодеин, не назначают детям. Иногда доктора их прописывают, если мучает очень сильный и навязчивый кашель. Если было назначено такое средство, за ребенком нужно внимательно следить.
Препараты для снятия обструкции
Как лечить острый обструктивный бронхит? Какими средствами? Пожалуй, самым лучшим решением станут ингаляции. Сегодня для этого широко используется препарат беродуал. Процедуры показаны по несколько раз в день.
При отсутствии небулайзера, малышу проводится терапия бронхолитическими сиропами. Недостатками таких средств выступают частые побочные действия. Они выражаются тремором и учащением сердечного ритма.
Для более старших детей применяются ингаляторы в форме аэрозолей. Далеко не последнюю роль играют препараты теофиллина. Однако они токсичны и вызывают много побочных реакций.
Другие фармацевтические средства
- Детям аллергикам назначают антигистамины. Для малышей старше 5 месяцев показаны такие препараты, как зиртек и его аналоги.
- Гормональные препараты предназначены для пациентов с обструкцией тяжелой и средней степени. С помощью них удается мгновенно устранить обструкцию и снять воспаление. Принимаются эти препараты, как правило, в виде ингаляций.
- В зависимости от течения патологического процесса, могут приниматься самые разные медикаменты. Специалист сам решает, какие конкретно средства нужны вашему ребенку: жаропонижающие, витамины, возможно, гомеопатия и т.д.
Домашние терапевтические меры
У детей лечение патологии не обходится без медикаментов, но взрослым под силу ускорить процесс выздоровления при добавлении определенных мероприятий. Обязательно проконсультируйтесь с доктором перед какими-либо действиями.
На пользу пойдут различные согревающие компрессы. Рекомендуется пить брусничный сироп для отхождения мокроты. Не стоит ставить банки и горчичники, а также делать ингаляции эфирными маслами. Подобные действия приведут к спазму бронхов.
Делайте малышу массаж спины, чтобы слизь эффективно отходила. Эффективна специальная дыхательная гимнастика, которая позволяет усилить отхождение слизи.
Когда нужно срочно госпитализировать ребенка
Симптомы и лечение —два основополагающих фактора, от которых зависит дальнейшее развитие и исход патологии. Задача родителей заметить первые признаки, отправиться к врачу, пройти обследование и выполнять все предписания специалиста. Если не соблюдать эти принципы, состояние карапуза может осложниться и при этом возникнет потребность в срочной госпитализации:
- если ОБ у ребенка до года;
- при ярко выраженной симптоматике отравления организма;
- при признаках дыхательной недостаточности. Если дыхательные сокращения участились — это серьезный повод обратиться за помощью к доктору. Явный признак этого — синюшность рта и губ, которая проявляется при недостаточности кислорода.
Если ребенок проходит терапию дома, не нужно пренебрегать рекомендациями доктора. Не забывайте о том, что проявления недуга напоминают собой воспаление легких. Установить правильный диагноз может только доктор.
Последствия и профилактика
Под острой стадией обструктивного бронхита может проявляться бронхиальная астма. Болезнь очень серьезная и сопровождается приступами удушья. При частых эпизодах ОБу малыша имеет смысл пройти обследование для исключения астмы.
Помните, что если вовремя не оказать помощь ребенку в момент приступа, он может умереть.
Малышу необходимо обеспечить доступ к свежему кислороду. На пользу пойдет йодированный воздух и морское побережье.
Помимо этого следует соблюдать несложные принципы профилактики, которые помогают оградить малыша от обструкции:
- регулярная влажная уборка в помещении;
- исключение контакта с аллергенами и раздражающими факторами;
- защита от негативных факторов окружающей среды;
- свежий воздух и полноценный сон.
Доктор Комаровский акцентирует ваше внимание на том, что ОБ характеризуется ярким течением. Этот факт не может не пугать взрослых. Вследствие этого малыша начинают буквально травить мощными и токсическими препаратами. При БО эти медикаменты используются в крайне редких случаях и исключительно по решению специалиста.
Какие действия недопустимы при ОБ
Есть определенный перечень мероприятий, которые не только не помогают при терапии, но и способствуют прогрессированию недуга:
- ингаляции. Процедуры способствуют тому, что малыш начинает сильно кашлять и буквально задыхаться. Молодой организм не в состоянии справиться с таким количеством слизи, а потому после манипуляции дите будет очень тяжело дышать и хрипеть;
- купания в ванне. Это аналогичная процедура ингаляциям, ведь она сопровождается также увеличением слизи в бронхах;
- не давайте ребенку муколитические средства. Такое действие может быть смертельно опасным для малыша;
- не используйте препараты, стимулирующие иммунитет. Это приведет к избыточному накоплению слизи и осложненному дыханию;
- не стоит придерживаться строгого постельного режима. В горизонтальной позиции сила кашлевых рефлексов намного меньше, чем в вертикальной.
Не стоит держать ребенка дома, если состояние его удовлетворительное. С помощью прогулок вы добьетесь вентиляции легких и тем самым спровоцируете выход накопившейся слизи.
Если подобрать терапевтическую тактику правильно и соблюдать все предписания доктора, самочувствие ребенка улучшится в течении недели. Но, если обструкция не проходит, взрослые должны поставить в известность доктора о данном явлении. Возможно, будут назначены дополнительные исследования.
ОБ сегодня не редкость и диагностируется у многих детей. Чем младше по возрасту ребенок, тем опасна болезнь. Первые проявления, которые возникли у вашего чада, должны заставить вас непременно обратиться к доктору. С помощью своевременной терапевтической тактики удается предотвратить появление осложнений и минимизировать вероятность прогрессирования болезни.
Автор публикации: Анна Умерова